丝哥芽 ：短信收到，我的初步看法如下：

淋巴结周围慢性炎是明确的，可能与淋巴结坏死有关。可以是先有淋巴结坏死再刺激周围炎症反应，也可以是先有周围慢性炎累及供应淋巴结血管造成梗死。了解病史可能为分析提供一些线索。因为，1.5*1*1CM大小的淋巴结一般不做活检（特别是78岁老年人），可能局部或有其它什么原因才决定做活检。在第15张图片中可以见血栓，虽然是小淋巴结，没有坏死，但是可以提供间接证据，推测可能大淋巴结也存在血栓，这就需要多切片，仔细寻找。另外，还要考虑是否存在肿瘤性坏死的可能。第一张图片中在包膜和中心坏死区之间似有一条带，像是有影细胞，能不能在此处照几张高倍图片让大家看看，同时，做CD3、CD20、Ki－67看看是什么细胞，生长速度如何。