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B2876乳腺肿物

lulu11 离线

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楼主 发表于 2010-09-10 17:31|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:   年龄:  
标本名称:  无痛性乳腺肿块,1.5CM
简要病史:  
肉眼检查:  
  • 乳腺肿物图1
    图1
  • 乳腺肿物图2
    图2
  • 乳腺肿物图3
    图3
  • 乳腺肿物图4
    图4
标签:乳腺浸润性导管癌 髓样癌 鉴别
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jessica051604 离线

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1 楼    发表于2010-10-10 20:22:00举报|引用
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 考虑原发浸润性导管癌
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moonriver 离线

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2 楼    发表于2010-10-06 15:38:00举报|引用
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 考虑浸润性导管癌
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moonriver 离线

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3 楼    发表于2010-10-06 12:29:00举报|引用
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 学习了
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cqzhao 离线

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4 楼    发表于2010-10-06 07:39:00举报|引用
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以下是引用xljin8在2010-10-6 6:12:00的发言:

以下是引用lulu11在2010-9-11 17:29:00的发言:

 女 53岁 无意中发现乳腺肿块。素健,无肿瘤病史。浅表淋巴结未见肿大。

 

1)需要了解肿瘤边界的大体和镜下表现, 如果大体边界清楚、镜下为膨胀性并有明显的淋巴细胞和浆细胞反应、结合提供的4张HE照片和IHC标记ER、PR、HER三阴结果,病理诊断首先考虑“髓样癌”。

2)HE图4似乎少数细胞有间桥,但是P63-, 不符合化生性癌(鳞状细胞癌)。

3)还要结合临床排除转移性癌。

Very reasonable analysis.

Suggest to be cautious to use the term of 髓样癌.

Basically we never use this term now. for your reference

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cqzhao 离线

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5 楼    发表于2010-10-06 07:36:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-10-06 07:43:00 编辑

 Thank Luozhu for sharing IHC photos. I think it is an easy case now. It is a high grade carcinoma. You can stain basal-like markers, CK5, CK14, CK17, EGFR if possible. If some markers are positive ( I surpose they are), you can diagnose as:

-Invasive ductal ca with basal like phenotype.

-Histologic grade 3 (tubual formation-3, nuclear atypia-3, mitotic activity-3; total score 9/9)

-ER/PR/Her2 negative

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XLJin8 离线

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6 楼    发表于2010-10-06 06:12:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-10-06 06:19:00 编辑
以下是引用lulu11在2010-9-11 17:29:00的发言:

 女 53岁 无意中发现乳腺肿块。素健,无肿瘤病史。浅表淋巴结未见肿大。

 

1)需要了解肿瘤边界的大体和镜下表现, 如果大体边界清楚、镜下为膨胀性并有明显的淋巴细胞和浆细胞反应、结合提供的4张HE照片和IHC标记ER、PR、HER三阴结果,病理诊断首先考虑“髓样癌”。

2)HE图4似乎少数细胞有间桥,但是P63-, 不符合化生性癌(鳞状细胞癌)。

3)还要结合临床排除转移性癌。

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xljin8

abin 离线

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7 楼    发表于2010-09-27 22:01:00举报|引用
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 谢谢楼主

上皮标记物阳性,考虑浸润性导管癌(3级)

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lulu11 离线

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8 楼    发表于2010-09-26 09:30:00举报|引用
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免疫组化:一图CKpan,二图EMA,三图vimentin。ER/PR/CD68/SMA/CKLOW/C-erbB2/P63阴性

  • 图1
  • 图2
  • 图3
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笃行者 离线

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9 楼    发表于2010-09-25 20:30:00举报|引用
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 顶一下!看看楼主的最后结果如何。
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abin 离线

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10 楼    发表于2010-09-12 12:04:00举报|引用
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 Dr.cqzhao说:

鉴别诊断很多。

如果想省钱,先做广谱CK(AE1/AE3和CAM5.2)以确认它是不是癌。

首先考虑最常见的,这是一个原则。

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大海一栗 离线

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11 楼    发表于2010-09-12 08:09:00举报|引用
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以下是引用abin在2010-9-12 0:04:00的发言:

 Dr.cqzhao说:

鉴别诊断很多。

如果想省钱,先做广谱CK(AE1/AE3和CAM5.2)以确认它是不是癌。

首先考虑最常见的,这是一个原则。

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lulu11 离线

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12 楼    发表于2010-09-11 17:29:00举报|引用
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 女 53岁 无意中发现乳腺肿块。素健,无肿瘤病史。浅表淋巴结未见肿大。
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cqzhao 离线

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13 楼    发表于2010-09-11 11:10:00举报|引用
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 DDX include a lot.

If you want to save money, stain ae1/ae3 and cam5.2 to confirm if it is a carcinoma first. Common thing is common.

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kint123 离线

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14 楼    发表于2010-09-11 07:01:00举报|引用
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综合2楼意见,如为原发肿瘤,作如下考虑: 

基本可以区分为两种细胞,类似大汗腺癌,需要标记一下,若考虑分子分型则范围小很多,不外HER2过表达型或基底细胞样型,应不会是单纯的肌上皮癌。

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abin 离线

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15 楼    发表于2010-09-10 21:43:00举报|引用
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 楼主:病史太简单,年龄?

图也太少。肿块虽小,这些图像却很少见。要看看低倍,周围有无正常乳腺,病变与正常结构的对比,肿块边缘情况等等。

癌?肉瘤?恶黑?少见淋巴瘤?转移肿瘤?考虑范围太宽就没有讨论意义了

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