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肾脏肿瘤

如风如雪 离线

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楼主 发表于 2010-09-09 19:29|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  60
标本名称:  右肾肿瘤
简要病史:  
肉眼检查:  一侧肾脏切除标本:体积9X6X4CM,被膜光滑,切面实质内见一直径3.5CM的结节性肿块,灰黄色质中,与周围组织分界清楚,肾实质厚2CM,肾盂黏膜灰白色光滑,肾周脂肪组织大小5X4X3CM。
注意:接下
  • 肾脏肿瘤图1
    图1
  • 肾脏肿瘤图2
    图2
  • 肾脏肿瘤图3
    图3
  • 肾脏肿瘤图4
    图4
  • 肾脏肿瘤图5
    图5
  • 肾脏肿瘤图6
    图6
  • 肾脏肿瘤图7
    图7
  • 肾脏肿瘤图8
    图8
  • 肾脏肿瘤图9
    图9
  • 肾脏肿瘤图10
    图10
  • 肾脏肿瘤图11
    图11
  • 肾脏肿瘤图12
    图12
  • 肾脏肿瘤图13
    图13
  • 肾脏肿瘤图14
    图14
  • 肾脏肿瘤图15
    图15
  • 肾脏肿瘤图16
    图16
  • 肾脏肿瘤图17
    图17
  • 肾脏肿瘤图18
    图18
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本帖最后由 于 2010-09-09 19:32:00 编辑
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×参考诊断
嗜酸细胞腺瘤

广秀 离线

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1 楼    发表于2010-10-13 21:55:00举报|引用
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 嗜酸细胞腺瘤
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人淡如菊,心素如简。

nfykdx2008 离线

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2 楼    发表于2010-09-11 22:52:00举报|引用
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 考虑嗜酸细胞腺瘤
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海上明月 离线

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3 楼    发表于2010-09-11 22:02:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-09-11 23:10:00 编辑

 本例组织形态的确符合嗜酸细胞瘤(oncocytoma)。但需要如下支持:

1)大体观肿瘤境界清楚,一般具有肿瘤中心星芒状疤痕;

2)黏液样间质+嗜酸细胞腺巢。一般不出现透明细胞区除非是瘤细胞巢的靠近间质黏液样变处;

3)每一切片核分裂不超过2个,尤其没有病理性核分裂;

4)Hale胶体铁染色-

等等。

嗜酸细胞(腺)瘤(oncocytoma)主要鉴别于嗜酸细胞癌(嫌色细胞癌,嗜酸细胞型)。

嗜酸细胞癌(嫌色细胞癌,嗜酸细胞型)用Hale胶体铁染色呈胞浆弥漫阳性(蓝色)。

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王军臣

zhangwei686538 离线

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4 楼    发表于2010-09-11 21:30:00举报|引用
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 本例为典型的肾嗜酸细胞腺瘤,肾脏无嗜酸细胞癌一说
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未知陨石 离线

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5 楼    发表于2010-09-11 16:02:00举报|引用
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嗜酸细胞瘤
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echohanxiao 离线

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6 楼    发表于2010-09-10 21:36:00举报|引用
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 嗜酸细胞腺瘤。
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海上明月 离线

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7 楼    发表于2010-09-10 17:28:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-09-11 21:45:00 编辑

 但嗜酸细胞瘤和嗜酸细胞癌(嫌色细胞癌嗜酸细胞变异型)可能属于一个谱系的两端,有时很难鉴别(如下图怀疑是嗜酸细胞癌图像,而且在高倍下可见核仁)。Hale胶体铁染色是一个好的辅助诊断方法,如果胶体铁染色见蓝色反应,就可诊断嗜酸细胞癌(嫌色细胞癌,嗜酸细胞型)。

                                 

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王军臣

海上明月 离线

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8 楼    发表于2010-09-10 17:22:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-09-11 21:40:00 编辑

 下图呈典型的嗜酸细胞瘤(oncocytoma).

上皮巢边界圆滑,清晰,间质黏液样变。

                                   

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王军臣

海上明月 离线

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9 楼    发表于2010-09-10 17:21:00举报|引用
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 请见后续连接中提供的补充图片:http://www.ipathology.cn/forum/forum_display.asp?keyno=296756
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王军臣

lantian0508 离线

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10 楼    发表于2010-09-09 20:21:00举报|引用
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考虑嗜酸细胞腺瘤,做做ck,vim,ki-67,胶体铁等排除嗜酸细胞癌。

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