是您太快，我没上传结束您就抢答啦 
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- B3-12(安徽医科大学)
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B3-12(安徽医科大学)
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患者女，51岁。 右胸壁乳癌根治术后6年，在手术瘢痕平第5肋骨右锁骨中线处见一直径2cm的圆形破溃创面，创面上有一2cm×2cm×1cm大小的肿块，触之易出血，活动度差，呈肉红色。术中见肿瘤浸润肋间隙，界限不清。
临床诊断：乳癌术后复发 皮肤溃疡。
巨检：附皮不规则标本一件，大小5cm×3cm×1.5cm，上附梭形皮瓣4.5cm×2cm，皮瓣上见一2cm×1.5cm大小溃疡区。
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本帖最后由 于 2010-09-07 22:53:00 编辑
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×参考诊断
肉瘤样癌
读片会讨论意见：
1. 恶性纤维组织细胞肉瘤（MFH）或化生性癌，待IHC
2. Spindle cell carcinoma vs sarcoma. Need IHC.
3. High grade angiosarcoma, s/p Treatment for breast carcinoma
4. 化生性癌（梭形细胞癌）
5. （右胸壁）化生性癌
6. 梭行细胞恶性肿瘤，首先考虑化生性癌，建议免疫组化排除其他梭行细胞恶性肿瘤
7. Post radiation sarcoma? History of radiation?
8. 肉瘤样癌，或肉瘤，或高级别化生性癌，或放射后肉瘤
9. 化生性癌，梭形细胞癌
10. 化生性癌。建议做免疫组化，排除肌纤维母细胞肉瘤
11. 化生癌
12. 肉瘤样病变：（1）乳腺癌复发，肉瘤样癌；（2）放疗引起的肉瘤；（3）恶性黑色素瘤。
13. 化生性癌
免疫组化结果：CK-,EMA+,HER-2+,ER-PR-.
出片单位意见：肉瘤样癌
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