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- B3-11(浙江大学医学院附属二院)
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B3-11(浙江大学医学院附属二院)
患者女，31岁，发现左侧乳腺肿物8个月，逐渐增大。大小约4.0cm×3.0cm，边界欠清，活动差，与皮肤有黏连。无疼痛。术前穿刺诊断为浸润性癌。
巨检：左侧乳腺癌改良根治标本，大小27cm×16cm×3cm，梭形皮肤大小11cm×5cm，乳头直径1.3cm。外上象限可及质硬区，大小2cm×2cm，灰白灰红，点状黄色，质硬，边界不清，距基底切缘0.5cm.
图1全貌，图2-8:4倍，图9-16:10倍，图17-118:20倍，其余40倍。
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本帖最后由 于 2010-09-07 22:52:00 编辑
华夏病理/粉蓝医疗
为基层医院病理科提供全面解决方案，
努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。
×参考诊断
浸润性导管癌伴浸润性微乳头状癌……菱形结晶体
建议性诊断意见：前列腺样型乳腺癌
读片会讨论意见：
1. 伴绒癌特征的癌
2. IDC, high grade with apocrine features and DCIS.
3. IMPC with apocrine feature, and apocrine DCIS
4. 浸润性导管癌
5. （左乳）浸润性大汗腺癌，部分呈微乳头状癌，见有导管内癌（筛状，微乳头状）
6. （左乳）浸润性微乳头状癌，含导管内癌成分，伴细胞退变，考虑为治疗后改变。
7. invasive micropapillary carcinoma, high grade with associated DCIS
8. 浸润性导管癌
9. 导管内癌及浸润性乳腺癌（浸润性癌细胞明显异性，可见淋巴管癌栓）
10. 浸润性导管癌 （治疗后反应）
11. 浸润性导管癌III级，（管内结晶）
12. 浸润性导管癌，伴有浸润性微乳头状癌成分，合并治疗后反应。
免疫组化结果：ER+++,PgR++,
出片单位意见：浸润性导管癌，伴有浸润性微乳头状癌。部分癌性导管内嗜酸性菱形结晶体较多见
建议性诊断意见： 前列腺样型乳腺癌
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