学习，上皮样血管内皮瘤诊断要点：三个一，一个上皮样细胞，形成一个原始血管腔，腔内有一个红细胞

（WHO）上皮样血管内皮瘤：很少形成上皮样血管瘤中所见的多细胞围成的血管腔。

混合型血管内皮瘤：血管肉瘤样区域以含复杂的血管的低级别血管肉瘤为特征。

所以可以 考虑，不大同意。

 图6是在大血管中央有病灶吗？

胞浆内空泡是天窗吗？

 谢谢金老师！总结的很好！

请教金老师：总觉得此例内皮细胞有些异型性，鉴别上皮样内皮细胞瘤与低级别血管肉瘤，核分裂有没有具体的标准？Ki-67有没有帮助？

黏液样结节状生长。 有上皮样血管内皮瘤的成分（下图1-原图15），瘤细胞呈短索状、小簇或散在排列，胞浆嗜酸性，见胞浆内“开天窗”；还考虑有分化较好的血管肉瘤成分（下图2-原图9），血管腔隙衬覆异型血管内皮，可见核分裂；还有两者之间过渡的区域。需要考虑组合性（或称复合性）血管内皮瘤（composite haemangioendothelioma）。

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