楼主 发表于 2010-09-06 21:17|举报|关注(0)

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TCT，70岁，近2月阴道点滴出血，宫颈充血，阴道充血，触之出血。显微镜放大倍数20*

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本帖最后由 于 2010-09-06 21:29:00 编辑

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添加参考诊断

21 楼    发表于2010-11-07 09:30:00举报|引用

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以下是引用新手007在2010-9-8 7:18:00的发言： 谢谢各位老师。考虑到退变、有的核增大超过3倍、核染质增粗、多核、中性粒细胞浸润。放过是不放心的，我报的炎症中有非典型细胞，请治疗炎症后复查。可否？

我赞同您的意见。

本例，的确有不典型鳞状上皮细胞，但不能确定是否为高度病变；

在发报告时，我建议：

1，密切结合临床、要和临床医生充分沟通；

2，要和您的上级医生充分交流意见；

3，为了不漏诊，尽量争取活检。

谢谢！

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22 楼    发表于2010-11-07 09:45:00举报|引用

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 NILM.

萎缩。

老年病人的细胞核可以是正常中层胞核5倍大。老年病人出血要考虑子宫内膜问题。

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23 楼    发表于2010-11-07 17:01:00举报|引用

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 激素水平低，倾向没事，有事也不是宫颈的事。

不信可以活检看看。

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24 楼    发表于2010-11-07 18:04:00举报|引用

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  NILM

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25 楼    发表于2010-11-07 22:59:00举报|引用

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以下是引用jwpower在2010-9-7 13:24:00的发言：  虽然临床症状严重，看图还是考虑萎缩反应

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26 楼    发表于2010-11-11 21:27:00举报|引用

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 这种朦胧又脏的背景加上一些梭形细胞，梭形细胞核深染异形，至少要报HSIL，活检下来说不定就是鳞癌。

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离我去者，昨日之日不可留；乱我心者，今日之日多烦忧。

27 楼    发表于2010-11-12 09:23:00举报|引用

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以下是引用清香情浓在2010-11-7 8:58:00的发言：  这个病例最少要报个ASC-H 高度怀疑鳞癌。 很多梭形的细胞是不能用退变或萎缩来解释的，病史+背景+梭形肿瘤细胞+过渡阶段的LSIL及HSIL这些因素要考虑鳞癌，但是制片效果不好，细胞量偏少，实际工作中报ASC-H可能更合适，但原则上不能放过，这样的病人活检很重要。

完全赞同清香情浓的观点和分析意见，这个病人的处理底线是一定要建议进一步检查。宫颈细胞学筛查就是从蛛丝马迹中找线索，不漏病变是筛查实验的最基本要求。

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28 楼    发表于2010-11-12 14:37:00举报|引用

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 奇怪

那些成团的里面不是念珠菌吗？

难道我眼花？

没一个人提微生物哈。

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29 楼    发表于2010-11-12 20:02:00举报|引用

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 主要是因为你眼力好呗。

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body>h1>span>...................This signature is very handsome.

30 楼    发表于2010-11-13 11:24:00举报|引用

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 看了一下图，其中的几个图确实怪让人不放心，5、20和37图让我想报ASC-US,但是7、31、35图又想报ASC-H，要不斗胆报个asc-h试一下，看看楼上和楼下的专家们怎么分析。

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