左颈部肿块 - 华夏病理网论坛

zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-09-04 12:41|举报|关注(0)
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男，67岁，左颈部肿块，与甲状腺无关系。巨检：界限清楚的灰白肿块，3.8*2*2厘米，切面结节状，质地较细。

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标签：

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×参考诊断

转移性腺癌，请查肺、前列腺等部位

lfl001200546 离线: 帖子：2808; 粉蓝豆：40; 经验：2808; 注册时间：2007-02-14; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-09-04 20:51:00举报|引用
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透明细胞肉瘤,转移性神经内分泌癌,PNET

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: ________________ -用感恩的心去面对他人！ -用感恩的心去面对生活！ -用感恩的心去面对人生！

天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-09-04 21:45:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-09-04 22:02:00 编辑

主间质分明，实性片状排列，可见腺样，细胞浆透明，核沟及核仁明显，间质纤维化明显，灶性坏死。

考虑：

1、甲状腺：髓样癌？乳头状癌？（异位甲状腺？）

2、神经内分泌肿瘤？

3、透明细胞肿瘤：透明细胞肉瘤？

4、上皮肌上皮肿瘤？

5、原发或转移腺癌：前列腺癌转移？肺癌转移？

6、图7像PNET，部分分化型？觉得可能性不大

7、图6/8肿瘤细胞巢周围疏松，是肺？

8、其他

需联系病史，IHC鉴别。

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: 广州金域病理

zrj711 离线: 帖子：217; 粉蓝豆：22; 经验：284; 注册时间：2009-01-08; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-09-04 22:14:00举报|引用
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首先考虑汗腺来源的肿瘤

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qzzj 离线: 帖子：53; 粉蓝豆：1; 经验：53; 注册时间：2010-09-05; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-09-05 11:02:00举报|引用
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转移性癌

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double 离线: 帖子：27; 粉蓝豆：21; 经验：91; 注册时间：2007-12-30; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-09-05 12:20:00举报|引用
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异位错构瘤性胸腺瘤？

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wt264638 离线: 帖子：365; 粉蓝豆：13; 经验：507; 注册时间：2009-04-16; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-09-05 15:43:00举报|引用
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癌，结合病史和免疫组化进一步诊断。

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扬帆离线: 帖子：490; 粉蓝豆：28; 经验：763; 注册时间：2006-10-14; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-09-05 16:04:00举报|引用
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以下是引用qzzj在2010-9-5 11:02:00的发言：

转移性癌

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: 有时是治愈；常常是帮助；总是去安慰。

云台山离线: 帖子：93; 粉蓝豆：2; 经验：97; 注册时间：2010-06-11; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-09-05 17:02:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-09-05 17:04:00 编辑 镜检瘤细胞成片状、巢状，周围有增生的纤维结缔组织围绕，首先考虑为上皮性恶性肿瘤，可见小血管，无明显血窦，肉瘤可能性小，IHC鉴别。

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XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1535; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-09-05 20:50:00举报|引用
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低分化神经内分泌癌，转移性可能较大。

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: xljin8

3673566 离线: 帖子：1879; 粉蓝豆：79; 经验：3305; 注册时间：2006-10-29; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-09-05 21:59:00举报|引用
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首先倾向肺癌转移。

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-09-05 22:27:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-09-05 22:28:00 编辑 影像学检查肺看有无肿块。颈部的这个肿块中，细胞呈实性巢，偶见腺样结构，倾向转移癌。除神经内分泌癌外，需标记鉴别透明细胞型鳞癌或腺癌。

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: 王军臣

wy1992 在线: 帖子：4858; 粉蓝豆：1; 经验：7320; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2010-09-05 23:29:00举报|引用
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转移性神经内分泌癌

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: 朱正龙

96298 离线: 帖子：421; 粉蓝豆：16; 经验：423; 注册时间：2009-03-08; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2010-09-06 12:03:00举报|引用
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髓样癌？

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zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2010-09-17 21:38:00举报|引用
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免疫组化做了一大堆，只有CK阳性。

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2010-09-21 22:30:00举报|引用
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以下是引用zhanglei在2010-9-17 21:38:00的发言：

免疫组化做了一大堆，只有CK阳性。

不知是否做过高分子量和低分子量CK、TTF1、CK7、CK19、CK20等。

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: 王军臣

nfykdx2008 离线: 帖子：734; 粉蓝豆：28; 经验：761; 注册时间：2010-09-08; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2010-09-24 22:05:00举报|引用
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低分化癌

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有来有去离线: 帖子：29; 粉蓝豆：1; 经验：2020; 注册时间：2010-09-07; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2010-09-25 10:54:00举报|引用
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图6有胸腺样结构，来源于异位胸腺的胸腺癌也要考虑。

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: MQ

XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1535; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2010-10-07 14:15:00举报|引用
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倾向诊断低分化腺癌，淋巴管内有癌栓，转移性可能较大。请结合临床、影像学检查。

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: xljin8

天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2010-10-07 20:24:00举报|引用
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期待最终结果。。。

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: 广州金域病理

shandongzhang 离线: 帖子：804; 粉蓝豆：506; 经验：1510; 注册时间：2006-09-24; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2010-10-07 20:38:00举报|引用
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转移性腺癌，请查肺、前列腺等部位

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