患者女，45岁，发现左乳肿物2个月。肿物位于左侧乳腺外上象限，大小2cm×1.5cm，切面灰白灰红色，质脆。

图1 全貌

图2-6 4倍，分别为3、6、9、12点和中央区

图1-5，10X，

图6-7，20X，
图8-12 40X

透明细胞肿瘤：转移VS原发？

原发：

上皮VS肌上皮

癌VS非癌

原位VS浸润

导管VS小叶

透明胞浆性质：糖原、脂质、其它

其它特征？

读片会讨论意见：

1.      小叶浸润癌（透明细胞）？

2.         Clear cell carcinoma, mostly in situ with focus suggestive of invasion. R/o metastatic RCC.

3.         DCIS with clear cell change, rule out invasion

4.      富糖原透明细胞癌伴神经内分泌分化

5.      （左乳）富于糖原透明细胞癌，以导管内癌为主，建议做免疫组化明确有无浸润

6.         DCID, intermediate grade, solid type with focal necrosis, glycogen-rich

7.      透明细胞癌，或肌上皮癌，或富于糖原/脂质细胞癌

8.      透明细胞癌，主要为导管内癌

9.      浸润性导管癌，透明细胞型

10.  富糖原或富脂质癌

11.  透明细胞肌上皮癌

12.  富于糖原，透明细胞癌。以导管内癌成分为主，灶性浸润。

免疫组化结果：ER(+＞90%), PR(+＞90%), Her-2（-）, EGFR(-), Syn(+), CgA（-）, CK5/6、34βE12、CK14均（-）, Ki67（+15%）, P53（+）, E-cad(+), P120膜（+）, P63、SMA均（-）

出片单位意见：（左乳）富于糖原的透明细胞癌，部分为导管内癌，伴神经内分泌分化

富于糖原透明细胞癌，以导管内癌为主。