本例的组织结构和细胞形态、PAS染色均符合腺泡细胞癌。

大量书籍和文献显示CK阳性或弱阳性。但是本例CK是阴性。

我搜到一篇文章觉得有参考价值。此文显示11例涎腺腺泡细胞癌中，9例瘤细胞对keratin、S-100、CEA染色呈阴性反应，只有2例阳性的。

黄向红(北京口腔医院病理科). 涎腺腺泡细胞癌HE染色与组化及免疫组化染色对照观察[J]. 首都医学院学报，1991，2：128-131.

基于此，即使CK阴性，也支持腺泡细胞癌的诊断。

腺泡细胞腺癌（acinar cell adenocarcinoma  ACC) IHC 标记物：

CKs+、Transferin（转铁蛋白）+、Lactoferin（乳蛋白）+、a1-AT+ 、a1-ACT+ 、IgA+、 CEA+ 、 Lum-M1(CD15)+ 、 Cyclooxygenase-2 (环氧化酶-2）+ 、VIP（血管活性肠肽）+、 Amylase (淀粉酶）+、CK18+/-。

要诊断上皮性恶性肿瘤，CKs-总不踏实。

所谓CKpan（CK广） 并不是全谱CK，“CKpan”总是缺乏一种或几种分子量的CK亚型，比如AE1/AE3 就缺CK8。因此，AFIP病理实验室是安一定比例将AE1/AE3和Cam5.2 混合自制的广谱CK；

解决方法：形态学符合上皮性肿瘤，但CKs标记阴性，应该重复标记和/或增加其他上皮性抗体。要注意内对照。

供参考。