楼主 发表于 2010-09-01 17:58|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	58
标本名称：
简要病史：
肉眼检查：	肿物紧贴肾上极，大小6.5CMX5CMX4.5CM ,切面灰白，部分区域坏死明显。

肾上腺皮质癌？图3是否是血管侵犯？图11为肾脏组织，是否血管侵犯？肾脏肉眼无明显病变，如果不是血管侵犯，又没有其他病变，怎么报？

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  图1
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  图2
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  图3
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  图4
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  图5
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  图6
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  图7
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  图10
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  图11

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添加参考诊断

1 楼    发表于2010-09-01 23:36:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-09-01 23:36:00 编辑

 

1）肾上腺组织（皮质和髓质）似乎是正常的；

2）低分化肿瘤，小圆细胞为主；

3）血管内广泛性瘤栓；

4）形态学不像肾上腺皮质癌。

要考虑转移性癌、恶性淋巴瘤。明确诊断需要IHC标记。

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xljin8

2 楼    发表于2010-09-01 23:52:00举报|引用

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 第一张低倍图倒是蛮清晰的，细胞巢团浸润性生长的样子，跟后面的图片不一样啊，为什么?到底哪些是所谓的病变成分？后面图里看到肾上腺皮质样细胞，有一些灰灰的细胞混杂着一些透亮皮质样细胞，还有一些细胞（图4-8）有问题，细胞单一，密集，核仁清晰，坏死明显，倒是像恶性。

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

3 楼    发表于2010-09-01 23:58:00举报|引用

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 除了皮质癌/转移癌/淋巴瘤，髓质神经源肿瘤要不要鉴别考虑？

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

4 楼    发表于2010-09-02 06:05:00举报|引用

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 不好意思，第一张图确实不是这一例的。

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5 楼    发表于2010-10-01 21:44:00举报|引用

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 要不要考虑PNET

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挺挺花卉中，竹有节而啬花，梅有花而啬叶，松有叶而啬香，唯兰独并有之