【摘要】目的：探讨中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法：135例慢性前列腺炎患者，以抗生素结合中药、局部外用药、前列腺治疗仪以及坐浴等“综合治疗”，1个月为一疗程，观察疗效。结果：治疗1－3个疗程，痊愈99例，占73.33％；显效16例，占11.85％；有效12例，占8.89％；无效8例，占5.93％，总有效率94.07％。结论：中西医结合治疗慢性前列腺炎疗效可靠。

【关键词】中西医结合；慢性前列腺炎；疗效观察 

慢性前列腺炎的发病率在不断的上升，而单纯通过抗生素的治疗效果不甚满意，本人于2007年从男性科门诊收治的慢性前列腺炎患者中筛选出135例患者，通过中西医结合治疗，临床取得满意疗效，现总结如下：

1  资料与方法

1.1 研究对象

    本组135例均系门诊病例，年龄最大56岁，最小18岁；病程最长3年，最短1月；因尿频、尿急、尿不尽等尿路刺激症状就诊的10例；因小腹胀痛、腰部胀痛、肛门坠胀、阴囊潮湿等其他部位放射性症状就诊的12例；因附睾、睾丸、精囊腺等其他临近器官发生炎症而就诊同时发现前列腺炎的23例；因性功能障碍就诊而发现前列腺炎的41例；因不孕不育，查精液分析而发现前列腺炎的44例；无任何症状因体检发现的前列腺炎5例。

1.2 诊断标准

嘱患者清洗龟头和包皮，并排尿冲洗尿道后，做前列腺按摩，取前列腺液在显微镜下检查，同时取前列腺液做细菌培养和药敏试验。以前列腺常规检查镜下白细胞≥10个/高倍视野且细菌培养结果有菌生长作为诊断依据，并根据白细胞增多程度分为轻（WBC+）、中（WBC++）、重（WBC+++）三度。

1.3 治疗方法

（1）抗生素，一般根据药敏试验用头孢类和喹诺酮类二联（根据培养结果，大多选取头孢曲松钠＋左氧氟沙星），连续静滴7—15天（具体时间依病情及炎症轻重程度而定）。

（2）中药，慢性前列腺炎在中医大多辩证为下焦湿热，治疗以清热利湿，活血化瘀为主，方用八正散加减：扁蓄15g、 瞿麦15g、 茯苓20g、 前仁15g、 黄柏20g、 金钱草30g、 虎杖15g、 川芎15g、 山甲10g、 甘草6g 。舌苔厚腻，湿热较重者，上方加苍术、牛膝、苡仁。舌下瘀滞明显者，加丹参、当归。伴肾虚及性功能障碍者，加蜈蚣、金樱子、龙牡等。煎服，一日三次。

（3）前列腺物理治疗，我科采用天元毫米波治疗仪或者TSQZ2000D体外射频治疗仪，每日40分钟。

（4）局部外用药物，常用前列安栓，每晚一粒。

（5）已生育者加盆腔热水坐浴，每晚30分钟以上。

治疗期间戒烟戒酒，尽量少吃辛辣，多活动避免久坐，性生活规律，并勤清洗避免细菌再次感染。以上治疗方法1个月为一个疗程，135例患者治疗时间最短一个疗程，最长3个疗程。

1.4 疗效标准

痊愈：治疗后各种尿路症状消失，前列腺检查结果：WBC＜10/HPF,前列腺液细菌培养未见细菌生长；显效：各种尿路症状消失，前列腺常规检查白细胞有较大程度减少（如WBC+++减少为+），但WBC仍≥10/HPF；有效，症状有所好转，白细胞稍有减少；无效：治疗3个疗程，症状无改善，前列腺常规检查白细胞未减少甚至更多，前列腺液细菌培养仍有细菌生长。

2  结果

135例患者用药1－3个疗程后复查，了解前列腺常规检查白细胞多少，以及细菌培养结果，可以看出治疗的有效率达95％，痊愈率达65％，仅4％无效。

135例患者中，轻、中、重度前列腺炎治愈率分别为94.74％、74.42％、57.41％。轻度慢性前列腺炎治愈率显著高于中度和重度患者（P＜0.01）；而中度和重度之间也存在显著差异（P＜0.01），但有效率三者之间无显著差异（P＞0.01）。见表1。

表1 慢性前列腺炎轻重程度与疗效的关系

有效率=痊愈＋显效＋有效

3  讨论

慢性前列腺炎是男性生殖系统最多发的一种炎症性疾病，慢性前列腺炎又分为慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎，其中以慢性细菌性前列腺炎最为多见，也是男子尿路感染复发的最常见的原因之一。我们研究的患者也主要为慢性细菌性前列腺炎患者。

慢性前列腺炎的病因主要为经尿道的逆行感染。其次，久坐的生活职业习惯、不规律的性生活、长期大量酗酒和喜好辛辣食品也会使慢性前列腺炎加重，以及导致慢性前列腺炎的复发。

慢性前列腺炎的症状表现多样化，且症状与炎症轻重不成正比，有些病人前列腺液中含有大量的脓细胞却无症状，而有些病人前列腺液检查正常或接近正常，但表现的临床症状却很重。

因前列腺的特殊解剖位置以及前列腺包膜对药物的阻挡作用，使前列腺成为身体的一个“死角”，所以仅仅靠使用抗生素不仅疗效很差，并且长期使用还会导致菌群失调以及损伤肝肾等副作用。

通过本研究发现，中西医结合的“综合治疗”，前期加上抗生素加强对细菌的杀灭，后期通过中医辩证施治，消炎的同时注重“扶正”，完全清除余下的炎症，并恢复前列腺自身的正常机能。疗效可靠，副作用小。

本研究还发现前列腺炎症程度越轻治疗效果越好，其原因可能是炎症程度的轻重与细菌多少有关，还可能是炎症对前列腺自身的防御机能损伤程度有关。

文章信息来源 大学生健康网 更多娱乐 减肥 两性 男性 女性 大学生 咨询 瘦身 时尚 话题 校园 笑话等请登录大学生健康网http://www.cnu120.com