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gzh9469 离线: 帖子：260; 粉蓝豆：828; 经验：1049; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-08-30 12:03|举报|关注(0)
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38岁，查体。

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×参考诊断

清香情浓离线: 帖子：1101; 粉蓝豆：2839; 经验：1371; 注册时间：2009-09-24; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-08-30 12:25:00举报|引用
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考虑HISIL，图4有些散在的细胞支持，不知道整张片子散在细胞的情况如何。

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: 清香淡淡，情深为浓。

gzh9469 离线: 帖子：260; 粉蓝豆：828; 经验：1049; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-08-30 01:34:00举报|引用
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散在的异型细胞不多，多数还是大的空泡样核的成堆细胞团，不考虑腺上皮来源？

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巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-08-30 06:24:00举报|引用
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鳞状上皮病变，不考虑腺来源．

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: body>h1>span>...................This signature is very handsome.

清香情浓离线: 帖子：1101; 粉蓝豆：2839; 经验：1371; 注册时间：2009-09-24; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-08-30 07:20:00举报|引用
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以下是引用gzh9469在2010-8-30 1:34:00的发言：

散在的异型细胞不多，多数还是大的空泡样核的成堆细胞团，不考虑腺上皮来源？

图2与图4中散在高核浆比的细胞，片状胞浆，核染色质粗糙，符合HSIL的形态特点。

在图片中可见许多核大，淡然的成团细胞，无典型的三维立体结构，浆几乎不可见，细胞有比较明显的坏死退变现象，可以用退变的病变细胞来解释。

如果要考虑腺上皮来源，成团的细胞应该有更清晰的核表达信息，更典型的排列特点，而且不应该有散在的HSIL病变细胞，除非是腺鳞合并。

如果整张片子的量不够，不是很典型，报告的时候可以采用ASC-H的诊断，建议做个阴道镜及活检；如果您高度怀疑腺有异常，和可以建议做个颈管诊刮。

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gzh9469 离线: 帖子：260; 粉蓝豆：828; 经验：1049; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-08-30 07:42:00举报|引用
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非常感谢！

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xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-08-30 08:21:00举报|引用
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不赞同HSIL的诊断，总体感觉问题不大。

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清香情浓离线: 帖子：1101; 粉蓝豆：2839; 经验：1371; 注册时间：2009-09-24; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-08-30 08:43:00举报|引用
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耿主任，我传几张退变的肿瘤细胞的图片，你看看跟你说的成团细胞是否类似。

图1
图2
图3
图4

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gzh9469 离线: 帖子：260; 粉蓝豆：828; 经验：1049; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-08-30 16:18:00举报|引用
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很类似，多谢彭老师指点！

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清香情浓离线: 帖子：1101; 粉蓝豆：2839; 经验：1371; 注册时间：2009-09-24; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-08-30 17:35:00举报|引用
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空泡样，核信息表达不清楚的细胞，很多时候是由退变引起，单凭这样的细胞或者细胞团是很难做出准确判读。

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: 清香淡淡，情深为浓。

hehui 离线: 帖子：1145; 粉蓝豆：90; 经验：1668; 注册时间：2009-09-19; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-08-30 17:44:00举报|引用
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支持

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: 努力学习，认真工作，开心生活。

镜下所见离线: 帖子：96; 粉蓝豆：605; 经验：419; 注册时间：2008-09-14; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-08-31 08:44:00举报|引用
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同意ASC-H诊断。

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letianpai 离线: 帖子：40; 粉蓝豆：23; 经验：63; 注册时间：2008-12-13; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2010-09-18 20:39:00举报|引用
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ASC-H

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: xff

hehui 离线: 帖子：1145; 粉蓝豆：90; 经验：1668; 注册时间：2009-09-19; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2010-09-19 19:51:00举报|引用
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期待最终结果。

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: 努力学习，认真工作，开心生活。

一切皆有可能离线: 帖子：1; 粉蓝豆：21; 经验：1; 注册时间：2010-09-16; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2010-09-21 21:55:00举报|引用
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学习了！制片效果非常好，请问是使用哪个厂家的液基？

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晨风离线: 帖子：240; 粉蓝豆：41; 经验：473; 注册时间：2008-11-10; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2010-09-24 15:49:00举报|引用
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好好学习

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gzh9469 离线: 帖子：260; 粉蓝豆：828; 经验：1049; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2010-09-25 11:02:00举报|引用
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以下是引用一切皆有可能在2010-9-21 21:55:00的发言：

学习了！制片效果非常好，请问是使用哪个厂家的液基？

安必平

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jwpower 离线: 帖子：502; 粉蓝豆：9; 经验：511; 注册时间：2010-04-14; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2010-09-26 12:30:00举报|引用
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这样的细胞多就hsil ,少的话就asc-h

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: 临渊慕鱼

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