请教各位老师，是否是喉癌

千百合离线: 帖子：1294; 粉蓝豆：121; 经验：1764; 注册时间：2006-12-13; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-08-29 21:41|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男性	年龄：	60
标本名称：	喉粘膜标本
简要病史：
肉眼检查：

我感觉没有明显的间质浸润，但是这个鳞状上皮和正常的又不一样，请教各位老师能否发癌，临床高度怀疑癌

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本帖最后由于 2010-08-29 21:45:00 编辑

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: 努力的工作，快乐的生活！

×参考诊断

鳞状上皮重度非典型增生，局部癌变。

薄冰之旅离线: 帖子：1566; 粉蓝豆：2098; 经验：3456; 注册时间：2006-11-05; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-09-01 12:22:00举报|引用
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临床医生一看就知道是癌,为什么取四块就一块是癌呢。这样的临床医生还有资格说病理？

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千百合离线: 帖子：1294; 粉蓝豆：121; 经验：1764; 注册时间：2006-12-13; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-09-01 06:30:00举报|引用
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呵呵，可能是不好取呗，位置比较深，取不到

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: 努力的工作，快乐的生活！

千百合离线: 帖子：1294; 粉蓝豆：121; 经验：1764; 注册时间：2006-12-13; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-08-31 19:25:00举报|引用
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我摄取的这几张图都是其中一块标本的图像，其实临床取材是4块，其他3块都是正常的，所以我更不敢直接发了。

鉴于这种情况，临床医生看见我的报告也很生气，哎，没办法

临床医生说，怎么就不发呢，肯定是，怎么就看不出来呢，我也挺为难的，发吧，不够浸润，不发吧，还挺可疑，真是耽误事……

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: 努力的工作，快乐的生活！

千百合离线: 帖子：1294; 粉蓝豆：121; 经验：1764; 注册时间：2006-12-13; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-08-31 19:22:00举报|引用
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谢谢各位老师的回复

这个标本已经是第二次取材了

我发的是：鳞状上皮重度非典型增生，局部癌变。

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: 努力的工作，快乐的生活！

abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-08-30 20:47:00举报|引用
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“临床高度怀疑癌”，他们到底看到什么了？

这些图中未见明确浸润。基底层和基底膜不清楚的地方，都有明显炎症。

同意楼上观点，暂不报癌，必要时再检。

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华夏病理/粉蓝医疗

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wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-08-30 12:18:00举报|引用
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这种标本宜退不宜进，最多报到局灶癌变（结合喉镜），或建议重新活检。

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-08-30 09:51:00举报|引用
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以下是引用薄冰之旅在2010-8-29 21:52:00的发言：

重度不典型增生，局灶癌变。

稳妥！

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: 王军臣

草原离线: 帖子：1302; 粉蓝豆：1673; 经验：6166; 注册时间：2008-06-28; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-08-30 09:38:00举报|引用
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局灶高度可疑浸润，癌了

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: Stop walking today and you'll have to run tomorrow.

xiaoming 离线: 帖子：584; 粉蓝豆：6; 经验：688; 注册时间：2008-07-18; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-08-30 08:59:00举报|引用
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不够癌，要小心。

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dhy1948 离线: 帖子：232; 粉蓝豆：12; 经验：1105; 注册时间：2009-04-29; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-08-30 07:26:00举报|引用
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可以报疣状癌或者高分化鳞状细胞癌，低度恶性，局部切除（切口边缘必须切净）。

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: 会者都是我的老师

chinaroc 离线: 帖子：1168; 粉蓝豆：924; 经验：1343; 注册时间：2006-11-01; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-08-29 23:54:00举报|引用
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部分细胞似为挖空细胞，建议做Ki67、P53、P63和P16；

如果激进点，可以报高分化鳞状细胞癌或者是疣状癌，如果保守些请参照高度异型增生，CT或MR总会有些周围组织的浸润或破坏。但是如果是HPV 检测阳性，可以退缩些报。

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: 用心做事、真情做人！

Gu23 离线: 帖子：211; 粉蓝豆：12; 经验：311; 注册时间：2006-10-16; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2010-08-29 23:40:00举报|引用
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可以报了

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: 潇洒人生

heroxg 离线: 帖子：91; 粉蓝豆：14; 经验：126; 注册时间：2006-11-23; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2010-08-29 23:10:00举报|引用
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喉的应该是癌了。

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: 为人病人诊断

宁静志远离线: 帖子：593; 粉蓝豆：5855; 经验：2699; 注册时间：2009-12-30; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2010-08-29 22:46:00举报|引用
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考虑高分化鳞癌

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ipathology2010 离线: 帖子：21; 粉蓝豆：1; 经验：22; 注册时间：2010-01-07; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2010-08-29 22:25:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-08-29 22:26:00 编辑

至少是原位癌，浸润不除外。

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雁南飞飞离线: 帖子：989; 粉蓝豆：38; 经验：1395; 注册时间：2009-07-02; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2010-08-29 22:23:00举报|引用
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如果有明确浸润可以报如果浸润不确切还是保守报好点因为手术对患者的生活质量影响较大

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: 学海无涯

oldlion 离线: 帖子：1071; 粉蓝豆：1758; 经验：1885; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2010-08-29 22:14:00举报|引用
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疑癌，但是不敢报

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: 心若在，梦就在

水中央离线: 帖子：2698; 粉蓝豆：1119; 经验：7190; 注册时间：2009-10-07; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2010-08-29 22:04:00举报|引用
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12图，感觉是有浸润吧，要是能够确定，就是癌了。

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: 刀锋上的蚂蚁

五月的风离线: 帖子：368; 粉蓝豆：19; 经验：1359; 注册时间：2007-09-19; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2010-08-29 21:54:00举报|引用
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可以报高分化鳞癌

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薄冰之旅离线: 帖子：1566; 粉蓝豆：2098; 经验：3456; 注册时间：2006-11-05; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2010-08-29 21:52:00举报|引用
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重度不典型增生，局灶癌变。

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