楼主 发表于 2010-08-27 11:50|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	49
标本名称：	肝穿标本
简要病史：	饮酒多年，转氨酶升高就诊
肉眼检查：

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

本帖最后由 于 2010-08-27 11:50:00 编辑

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用心做事、真情做人！

添加参考诊断

1 楼    发表于2010-08-27 13:51:00举报|引用

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 肝窦内充血，肝窦扩大，嗜酸性小体形成。是VOD吗？

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2 楼    发表于2010-08-27 14:44:00举报|引用

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 窦内闭塞综合症（SOS）

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3 楼    发表于2010-08-28 22:09:00举报|引用

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 提示一下：非血管源性的肝脏疾病。

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4 楼    发表于2010-08-29 08:43:00举报|引用

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 酒精性肝炎

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5 楼    发表于2010-08-29 10:43:00举报|引用

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 易见嗜酸性小体，局灶脂肪变性。患者是否有酗酒史。

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王军臣

6 楼    发表于2010-08-29 12:01:00举报|引用

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以下是引用海上明月在2010-8-29 10:43:00的发言：  易见嗜酸性小体，局灶脂肪变性。患者是否有酗酒史。

Good! See the history in the form ahead

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用心做事、真情做人！

7 楼    发表于2010-09-04 18:46:00举报|引用

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 本例经过郎振为教授、王泰龄教授和张泰和教授的仔细阅片，认为这是非常罕见的一类疾病，需要鉴别：

1。糖原累积症罕见型；

2。抗胰蛋白酶缺乏症；

3。酒精性肝病的巨大线粒体；

4。纤维蛋白原储积症。

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用心做事、真情做人！

8 楼    发表于2010-09-09 09:13:00举报|引用

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 图像符合第四种选择- Fibrinogen storage disease。

我觉得从形态学看，前面3种情况基本上很容易排除。

其实我认为倒是还有一种病： Lafora 病自考虑之列。不过后者的细胞包含体一般在门管区周边，不遍布小叶，所以也可以排除。

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9 楼    发表于2010-09-09 11:13:00举报|引用

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 本例的病变的小体PAS/D-PAS阴性，所以可以除外上述2种疾病，以及Lafora 病（病人无明显神经系统症状）。

非常感谢Libruhsu老师的指教，我们这是遇到的第一例！

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用心做事、真情做人！

10 楼    发表于2010-10-13 20:18:00举报|引用

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 学习了，纤维蛋白原储积症， 谢谢

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挺挺花卉中，竹有节而啬花，梅有花而啬叶，松有叶而啬香，唯兰独并有之

11 楼    发表于2010-11-15 20:24:00举报|引用

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 谢谢提供这么好的病例

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