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201008695左大腿肿块

wy1992 离线

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楼主 发表于 2010-08-26 11:14|举报|关注(1)
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50y/male,发现左大腿后侧包块8个月。PE:左大腿后侧扪及最大径10CM的包块,质中,活动度小。大体:灰红色组织一块最大径13CM,似有包膜,切面鱼肉状,可见粘液变性。
201008695左大腿肿块图1
名称:图1
描述:图1
201008695左大腿肿块图2
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201008695左大腿肿块图3
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201008695左大腿肿块图6
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201008695左大腿肿块图7
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201008695左大腿肿块图8
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本帖最后由 于 2010-08-31 22:02:00 编辑
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朱正龙

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海上明月 离线

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1 楼    发表于2010-08-26 14:14:00举报|引用
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 间质黏液多,低倍图片显示分隔的黏液湖,呈“肺水肿”样的结构。有的黏液样间质背景的区域见脂母细胞或分化趋于成熟的脂肪细胞。有的区域细胞较丰富,细胞呈分化过渡状态。偶见小灶区(图8)细胞分化较差。结合肿块最大径10cm和HE显示的形态表现,拟诊断:黏液脂肪肉瘤。

需多取材,看有没有类似图8或比图8显示的细胞更圆以及核浆比更大的幼稚细胞。如有典型这样的圆形细胞,则拟诊断为:黏液/圆形细胞脂肪肉瘤,或直接诊断为圆形细胞脂肪肉瘤。

再仔细看看,看还有哪些肿瘤需要鉴别。

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王军臣

xclbljys 离线

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2 楼    发表于2010-08-26 21:40:00举报|引用
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 粘液脂肪肉瘤。
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许春雷

蓝天白云流水 离线

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3 楼    发表于2010-08-26 22:24:00举报|引用
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 粘脂肉
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海上明月 离线

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4 楼    发表于2010-09-11 14:23:00举报|引用
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 S-100等表达?
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王军臣

zhanglei 离线

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5 楼    发表于2010-09-11 20:26:00举报|引用
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  粘脂肉
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bobolong 离线

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6 楼    发表于2010-09-12 13:44:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2010-8-26 14:14:00的发言:

 

    

 间质黏液多,低倍图片显示分隔的黏液湖,呈“肺水肿”样的结构。有的黏液样间质背景的区域见脂母细胞或分化趋于成熟的脂肪细胞。有的区域细胞较丰富,细胞呈分化过渡状态。偶见小灶区(图8)细胞分化较差。结合肿块最大径10cm和HE显示的形态表现,拟诊断:黏液脂肪肉瘤。

需多取材,看有没有类似图8或比图8显示的细胞更圆以及核浆比更大的幼稚细胞。如有典型这样的圆形细胞,则拟诊断为:黏液/圆形细胞脂肪肉瘤,或直接诊断为圆形细胞脂肪肉瘤。

再仔细看看,看还有哪些肿瘤需要鉴别。

跟着明月老师学习,受益非浅呀
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XLJin8 离线

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7 楼    发表于2010-09-13 06:37:00举报|引用
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黏液性脂肪肉瘤要首先考虑,间质中的黏液积聚形成筛孔(Sieve)和囊肿非常典型。但是纤细的毛细血管网(鸡爪样血管)不明显,并出现较多的圆形细胞。肿瘤很大,不知其他区域是否有血管、黏液、脂肪母细胞构成的典型结构?

鉴别诊断要考虑:

1)粘液瘤;

2)血管黏液瘤、

3)隆突性皮肤纤维肉瘤,黏液型;

4)软组织黏液性软骨肉瘤;

5)黏液性纤维组织细胞瘤,低度恶性(黏液性纤维肉瘤);

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xljin8

shandongzhang 离线

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8 楼    发表于2010-09-13 10:59:00举报|引用
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 组织结构和细胞形态很特别的病例,我想知道CD34表达如何?
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zhouquan 离线

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9 楼    发表于2010-09-13 11:59:00举报|引用
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 粘液型脂肪肉瘤
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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

qzzj 离线

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10 楼    发表于2010-09-13 20:41:00举报|引用
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 S-100等表达?
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lantian0508 离线

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11 楼    发表于2010-09-13 21:49:00举报|引用
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 考虑粘液脂肪肉瘤,期待结果及分析。
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