楼主 发表于 2010-08-24 21:36|举报|关注(0)

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女性，72岁，左耳后包块发现一月余，初有红肿痛，后破溃，抗炎后包块略缩小，结痂。行穿刺检查，HE观察，可见较多的多核巨细胞，类上皮细胞，坏死不明显，怀疑为淋巴结核（见图1、2、3）。取其中一张涂片褪色后，抗酸染色，油镜观察，见图4、5,可见一些红染的小杆菌，没什么经验，请大家鉴定一下，是不是抗酸菌？谢谢！

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

名称：图4
描述：图4

名称：图5
描述：图5

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添加参考诊断

1 楼    发表于2010-08-28 22:18:00举报|引用

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 应该是抗酸杆菌

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2 楼    发表于2010-08-24 23:28:00举报|引用

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以下是引用巴山夜雨涨秋池在2010-8-24 23:16:00的发言：  如果抗酸染色操作到位且染液效力较好的话，这图是得考虑抗酸杆菌．此片还是可疑的．如果能找到更长一些，更细一些，应可确定．不知镜下有否？有更好，如果没有，可疑．标本中含有其他杆菌及大量球菌，应为红肿及消炎有效的病原菌．结核的诊断应更慎重．因为治疗不是一个简单的事．可询问病史，肺Ｘ光，其他临床症状等情况相关检查．班门弄斧，不好意思．

支持巴山先生的点评！

 

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王军臣

3 楼    发表于2010-08-24 23:16:00举报|引用

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 如果抗酸染色操作到位且染液效力较好的话，这图是得考虑抗酸杆菌．此片还是可疑的．如果能找到更长一些，更细一些，应可确定．不知镜下有否？有更好，如果没有，可疑．标本中含有其他杆菌及大量球菌，应为红肿及消炎有效的病原菌．结核的诊断应更慎重．因为治疗不是一个简单的事．可询问病史，肺Ｘ光，其他临床症状等情况相关检查．班门弄斧，不好意思．

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