请教各位老师;倾向鳞癌是什么意思？

是不能肯定还是有其他的诊断？

本例我发的报告为“考虑为棘层松解性鳞状细胞癌，建议做IHC进一步诊断。”

参考书为WHO头颈分册。

病人家属借片到上级医院会诊了。

本例IHC参考WHO肿瘤分册《皮肤肿瘤》内容：

倾向鳞癌的意思包括：（1）考虑是癌，在区分类型的问题上偏向鳞癌；（2）考虑是癌，形态上也像是鳞癌，但取材较少或是组织挤压，不能完全肯定是鳞癌类型；（3）考虑是癌，但因为是活检，见到腺样结构的或者是呈实性巢的时候，分不清是鳞癌还是腺癌或是神经内分泌癌。需要进一步做工作（如IHC标记）来加以鉴别，等等。

仅供参考。

 鳞癌。

1 这例我在第一眼看时没敢下恶性的诊断，再仔细看时，由于细胞异型性明显，核分裂像可以见到，感觉细胞的增殖应当是很活跃的，所以还是首先考虑恶性肿瘤。

2 图像中这些细胞怪怪的，而异型性明显的细胞，也并不像鳞癌中的细胞那么凶险。鳞癌可以有多核巨细胞，一般是在角化珠附近，但也不会这么多，可是这例并未见明显的角化珠。而且鳞癌细胞的异型，尤其是核的异型，比这例要凶险得多。而且图像中的多核细胞，从形态上，我认为不像是恶性的细胞，但会是什么细胞呢？我也说不太清楚，希望有老师指导。

3 从细胞浆和免疫组化结果来看，还是倾向鳞癌，但是还是没有十足的把握，盼老师给予指点，也期待会诊结果早日上传。谢谢楼主提供的病例。

 本例已确诊：鳞癌，棘层松懈型。

谢谢Dr.xclbljys ！