前列腺穿刺一例，请高诊 - 华夏病理网论坛

绝世好片离线: 帖子：501; 粉蓝豆：1482; 经验：694; 注册时间：2008-02-05; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-08-22 14:35|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	73
标本名称：	前列腺穿刺
简要病史：
肉眼检查：

请高诊，谢谢！

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9

标签：

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添加参考诊断

×参考诊断

小玉离线: 帖子：1609; 粉蓝豆：41; 经验：2407; 注册时间：2009-04-17; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-08-22 15:53:00举报|引用
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前列腺增生

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海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-08-22 23:20:00举报|引用
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似乎神经有浸润，要当心癌。

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: 王军臣

大雪素离线: 帖子：1542; 粉蓝豆：241; 经验：8510; 注册时间：2010-01-25; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-08-23 20:25:00举报|引用
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是像神经浸润啊

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: 挺挺花卉中，竹有节而啬花，梅有花而啬叶，松有叶而啬香，唯兰独并有之

快乐之星离线: 帖子：855; 粉蓝豆：35; 经验：1881; 注册时间：2009-06-08; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-08-23 20:47:00举报|引用
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考虑高分化前列腺腺癌

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: 把握今天，展望明天

3673566 离线: 帖子：1879; 粉蓝豆：79; 经验：3305; 注册时间：2006-10-29; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-08-23 20:50:00举报|引用
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疑癌，最好做做标记。

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阳光露台离线: 帖子：98; 粉蓝豆：1; 经验：98; 注册时间：2010-07-29; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-08-23 21:46:00举报|引用
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感觉生长方式像癌，有神经侵犯

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大海一栗离线: 帖子：1258; 粉蓝豆：9; 经验：1596; 注册时间：2010-07-09; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-08-23 22:02:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2010-8-22 23:20:00的发言：

似乎神经有浸润，要当心癌。

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qwe628400 离线: 帖子：459; 粉蓝豆：57; 经验：516; 注册时间：2009-11-17; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-08-23 22:20:00举报|引用
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考虑腺癌4+3,建议作P504S,P63、CK34βE12

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owen84007 离线: 帖子：354; 粉蓝豆：50; 经验：406; 注册时间：2009-07-10; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-08-23 22:33:00举报|引用
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前列腺腺癌 (异型腺体和神经侵犯)

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一叶知秋离线: 帖子：88; 粉蓝豆：1; 经验：225; 注册时间：2010-03-12; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-08-24 15:09:00举报|引用
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虽然很像癌，但这种情况下我是不会直接报告的。先染p63/p504s。

神经浸润不是主要依据，因为前列腺本身神经丰富，在一团腺体中出现神经，很难讲就是肿瘤浸润来的。比如图7。

另外，图3和4是精囊腺，注意和Gleason 3的区别。

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: 管中窥豹，一叶知秋！

海上明月离线: 帖子：9476; 粉蓝豆：1172; 经验：10007; 注册时间：2009-08-29; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-08-25 10:35:00举报|引用
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那就请楼主在方便的时候提供IHC结果看看。谢谢！

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: 王军臣

lantian0508 离线: 帖子：1250; 粉蓝豆：42; 经验：1495; 注册时间：2007-08-01; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2010-08-26 14:02:00举报|引用
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期待免疫组化结果

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echohanxiao 离线: 帖子：367; 粉蓝豆：1; 经验：386; 注册时间：2010-01-09; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2010-08-27 20:15:00举报|引用
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3,4 为精囊腺或射精管组织。

神经周围的腺体为筛状排列，高倍看一下核仁情况。根据所给的图片考虑前列腺腺癌，3+4，建议IHC。

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学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2010-08-28 20:42:00举报|引用
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以下是引用qwe628400在2010-8-23 22:20:00的发言：

考虑腺癌4+3,建议作P504S,P63、CK34βE12

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quhong 离线: 帖子：493; 粉蓝豆：24; 经验：953; 注册时间：2009-02-22; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2010-08-29 10:20:00举报|引用
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我同意以上几位的意见，图3和图4是精囊腺。其它的图可能都是前列腺癌。只要腺体围住神经的75%的周边，即可肯定是前列腺癌。有一篇文章专讲这一问题。

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一叶知秋离线: 帖子：88; 粉蓝豆：1; 经验：225; 注册时间：2010-03-12; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2010-08-31 05:43:00举报|引用
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我们还是等免疫组化的结果吧。
不管最后结果如何，我想说的是免疫组化的使用有时候是非常重要的，特别是在穿刺活检标本。应该尽量发挥它的价值。我们每天有十几例前列腺穿刺标本，p63/p504s双标的使用率在50%左右。
另一个关键点就是切片：在技术员切前列腺活检标本时，常规准备好免疫组化的空白片待用。

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: 管中窥豹，一叶知秋！

x7562181 离线: 帖子：145; 粉蓝豆：16; 经验：153; 注册时间：2007-09-14; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2010-09-13 14:40:00举报|引用
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学习了

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xuanxuan 离线: 帖子：266; 粉蓝豆：1; 经验：547; 注册时间：2010-08-22; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2010-09-13 15:24:00举报|引用
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没癌,保险就标记

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老实人离线: 帖子：22; 粉蓝豆：1; 经验：22; 注册时间：2010-08-31; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2010-09-13 16:25:00举报|引用
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癌不能除外，还是标记一下保险。

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XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1536; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2010-09-14 06:29:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-09-14 07:50:00 编辑

形态学：图1-2 萎缩+ASAP；图3-4 精囊腺；图5-7 癌 Gleason Score 3+5, 图8-9 萎缩性癌形态，Greason Score 4+5。

仅供参考。

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: xljin8

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