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liangjinjun 离线
好病例!上皮样肉瘤(Epithelioid sarcoma, ES)。
与近端型ES不同,经典的ES主要发生在上肢远端。本例发病年龄、部位和结构特征支持这个诊断。
结构特征:上皮样与梭形细胞混合结节+中央坏死+胶原沉积+假血管肉瘤结构或假肉芽肿样变或纤维瘤样变+炎细胞浸润与钙化等(非特异)。神经和血管周浸润。有的可形成假腺结构。
表达vimentin、CD34、CK、EMA,偶表达S-100、NSE、SMA。
鉴别:血管肉瘤、增生性筋膜炎、肉芽肿性病变、滑膜肉瘤、纤维肉瘤、转移癌等。