右乳腺肿物 - 华夏病理网论坛

蓝月离线: 帖子：1245; 粉蓝豆：376; 经验：1966; 注册时间：2007-12-18; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-08-19 17:42|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	14岁
标本名称：
简要病史：	发现右乳肿物2个月
肉眼检查：	肿物一个322

图1
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图9

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添加参考诊断

×参考诊断

wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-08-19 18:17:00举报|引用
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幼年性纤维腺瘤

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

水中捞月离线: 帖子：192; 粉蓝豆：24; 经验：710; 注册时间：2010-08-03; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-08-19 19:35:00举报|引用
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良的

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abin 离线: 帖子：7412; 粉蓝豆：6014; 经验：11783; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-08-19 19:41:00举报|引用
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孟刚教授讲课中说过，95%乳腺肿瘤观察大体基本上能诊断。这个病变边界如何？有无包膜？质地？切面？

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华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案，

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。

蓝月离线: 帖子：1245; 粉蓝豆：376; 经验：1966; 注册时间：2007-12-18; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-08-19 21:46:00举报|引用
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外院送检标本，临床说有包膜，但送检组织取材时未见明显包膜。镜下小叶结构存在（采图采不下增生彭胀的小叶）

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蓝月离线: 帖子：1245; 粉蓝豆：376; 经验：1966; 注册时间：2007-12-18; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-08-19 21:49:00举报|引用
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有无达到不典型增生？

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qwe628400 离线: 帖子：459; 粉蓝豆：57; 经验：516; 注册时间：2009-11-17; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-08-19 22:02:00举报|引用
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幼幼年性纤维腺瘤

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大海一栗离线: 帖子：1258; 粉蓝豆：9; 经验：1596; 注册时间：2010-07-09; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-08-19 22:23:00举报|引用
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幼年性纤维腺瘤

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-08-20 01:23:00举报|引用
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以下是引用wfbjwt在2010-8-19 18:17:00的发言：

幼年性纤维腺瘤

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-08-20 01:24:00举报|引用
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以下是引用蓝月在2010-8-19 21:49:00的发言：

有无达到不典型增生？

seems not

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blbro 离线: 帖子：340; 粉蓝豆：26; 经验：782; 注册时间：2008-11-02; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-08-20 11:28:00举报|引用
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旺炽型增生，不够非典。

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强子离线: 帖子：950; 粉蓝豆：535; 经验：1218; 注册时间：2007-10-28; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-08-20 21:49:00举报|引用
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请教各位老师

该例有无其他鉴别诊断？

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: 赚点散碎银子养家，乐呵呵的穿衣吃饭

cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2010-08-21 02:23:00举报|引用
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以下是引用强子在2010-8-20 21:49:00的发言：

请教各位老师

该例有无其他鉴别诊断？

When we make dx for all cases, we always have some ddx. Such as above case, my ddx include ADH, lobular lesion, FA, phyllodes et al.Based on H@E we may exclude other ddx. However sometines we cannot rule out based on morphology. Then we use some stains or other methods to help. Also all dx and ddx will depend on the personal experience or confidence.

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doctorlzy 离线: 帖子：580; 粉蓝豆：3558; 经验：930; 注册时间：2009-12-02; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2010-08-21 16:41:00举报|引用
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谢谢

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: 知常而辨异明善而断恶

蓝月离线: 帖子：1245; 粉蓝豆：376; 经验：1966; 注册时间：2007-12-18; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2010-08-21 22:08:00举报|引用
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英语不好，谁能翻译一下13楼赵老师的回贴。

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强子离线: 帖子：950; 粉蓝豆：535; 经验：1218; 注册时间：2007-10-28; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2010-08-22 08:35:00举报|引用
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cqzhao老师的意见：

所有病例我们做出诊断时，都要有鉴别诊断。如上例，我的鉴别诊断包括ADH(atypical ductal hyperplasia，导管不典型增生）、小叶疾病、FA（fibroadenoma，纤维腺瘤）、叶状疾病等。根据HE，可以排除其他鉴别诊断。不过有时候根据形态学无法排除一些鉴别诊断，则需要求助特殊染色或其他方法。当然，所有的诊断和鉴别诊断都取决于个人经验或把握性。

我为什么提出鉴别诊断的问题：

个人感觉，我现在还处于最初级的水平：看到一个病例，认识，马上就能说出是啥；不认识，马上就蒙了；有的含糊的病例，不能enough的提出恰当的诊断意见然后逐步去排除。所以由此例提出鉴别诊断，希望能够抛砖引玉

感谢赵老师的宝贵意见

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: 赚点散碎银子养家，乐呵呵的穿衣吃饭

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