脂溢性角化病又称老年疣，是老年人很常见的一种良性皮肤病，病因尚不明了，可能与遗传或日晒等有关。主要见于50岁以上的老年人，但50岁以下发病者并非少见。

　　(1)临床表现

　　皮损常为多发性，可出现于任何部位，以头面、躯干及上肢最常见。早期损害为扁平的丘疹或斑片，皮色或褐色。表面光滑。随着年龄增大逐渐增大，形成境界清楚的斑，表面可稍隆起，褐色或黑色。外形对称，较规则，直径从几毫米到几厘米。病程缓慢，逐渐发展，一般无自觉症状，无自愈倾向。但极少发生癌变。

　　脂溢性角化病的基本病理特征为角化过度、棘层肥厚及乳头瘤样增生，其下界平坦、两端与正常的表皮相连在同一水平线上。本病的组织象有多种表现，通常可分6型;角化型、棘层肥厚型、菌落型、腺样型、刺激型与黑棘皮瘤，而在同一损害内往往见有不止一型的组织象。各个损害的主要病理特征:（1）角化过度:主要发生于角化型中;（2）棘层肥厚:主要发生于棘层肥厚型;（3）乳头瘤样增生:主要见于角化过度型及棘层肥厚型;（4）肿瘤下缘与正常表皮平齐:可见病变下端界限鲜明，无向下生长倾向，两侧边界清楚，似肿瘤贴于皮面一样，是诊断脂溢性角化病的重要依据。（5）假性角囊肿.假性角囊肿形成是由于表皮扭曲生长而将角质包绕之故。

　　(2)鉴别诊断

　　本病临床有时与色素痣、扁平疣或日光性角化病相混淆，根据其组织病理表现可以鉴别。

再发一例脂溢性角化病角化型图片：

名称：图1
描述：幻灯片1.JPG.jpg

名称：图2
描述：幻灯片2.JPG.jpg

名称：图3
描述：幻灯片3.JPG.jpg

名称：图4
描述：幻灯片4.JPG.jpg

名称：图5
描述：幻灯片5.JPG.jpg

名称：图6
描述：幻灯片6.JPG.jpg

名称：图7
描述：幻灯片7.JPG.jpg

鉴别关键点是病变底部是平坦的，可可的点评很到位！！！

我的体会则不然！本病有三种类型：乳头型、肥厚型和网状型，特殊类型还有激惹型，很容易与老年角化病、角化棘皮瘤等搞混。但关键是病变底部是平坦的，这是诊断要点!