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声带肿物,新加图片,及上级医院会诊意见!

xclbljys 离线

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楼主 发表于 2010-08-16 19:30|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  42
标本名称:  声带结节
简要病史:  声音嘶哑一个月,检查在声带左侧有绿豆大小结节临床诊断“息肉”
肉眼检查:  绿豆大小结节,已破碎。

 
本例在《头颈疾病》栏目内三天无人回复,特转到本栏目!

  • 声带肿物,新加图片,及上级医院会诊意见!图1
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本帖最后由 于 2010-08-21 11:06:00 编辑
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许春雷
×参考诊断
淋巴瘤

wy1992 离线

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1 楼    发表于2010-09-01 22:02:00举报|引用
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 淋巴瘤伴假上皮瘤样样生是有可能的。但我们是临床病理医生,诊断这种病一定要非常慎重,除非有很让人信服的证据。否则宁可抗炎+随访观察。
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朱正龙

xclbljys 离线

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2 楼    发表于2010-08-27 07:03:00举报|引用
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 呵呵!我尽力吧!

我们是询问患者的主治医生,他讲病人家属匆忙办理出院手续走的。不知道是否有联系方式。

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许春雷

海上明月 离线

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3 楼    发表于2010-08-26 22:34:00举报|引用
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以下是引用xljin8在2010-8-21 17:07:00的发言:

非常有意思的病例!

根据再增加的HE照片,要考虑恶性肿瘤。

可能为:

1)高分化鳞状细胞癌伴重度淋巴细胞反应?

2)淋巴瘤伴鳞状上皮假瘤样增生

3)鳞状细胞癌+淋巴瘤?

病理诊断事关进一步治疗, 请大家发表诊断建议和鉴别诊断方法。

请楼主能否电话给所在医院病理科打听一下:是哪一个类型的淋巴瘤?

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王军臣

海上明月 离线

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4 楼    发表于2010-08-26 22:28:00举报|引用
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 谢谢楼主!

学无止境!

                                         

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王军臣

xclbljys 离线

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5 楼    发表于2010-08-26 21:36:00举报|引用
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 最新消息:

患者家属来办理转院手续,说在上级医院又重新取材,现已确诊为淋巴瘤(类型家属说不清楚)。

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许春雷

云台山 离线

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6 楼    发表于2010-08-24 22:03:00举报|引用
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 背景中小而密集的淋巴样细胞不可忽视
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blbro 离线

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7 楼    发表于2010-08-24 12:27:00举报|引用
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怀疑NK/T,令状上皮细胞有异型。

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wangqingmei 离线

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8 楼    发表于2010-08-22 22:08:00举报|引用
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 本例我考虑为息肉,腺体鳞化,因为在间质上皮巢内任然可见到有残留的腺体,虽说声带没有腺体,但肿块具体位置也可能不在声带上,而在声带附近。
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96298 离线

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9 楼    发表于2010-08-22 14:37:00举报|引用
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要怀疑 NK/T伴鳞状上皮假瘤样增生了
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abin 离线

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10 楼    发表于2010-08-21 23:07:00举报|引用
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谢谢楼主,赞同各位老师的精辟分析。

感觉上皮和淋巴组织都有问题。金老师提出的三个可能

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xclbljys 离线

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11 楼    发表于2010-08-21 22:53:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2010-8-21 18:26:00的发言:

 xclbljys 老师。 请能否提供活检组织在表面的鳞状上皮增生的照片。谢谢!

 

王老师;请千万不要这样称呼,我感到无地自容了!我的专业水平与您和金老师差的太多,能经常得到您们的指导是我的荣幸!

 

本例是碎组织活检,1楼照片就是全部活检图像。

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许春雷

海上明月 离线

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12 楼    发表于2010-08-21 18:26:00举报|引用
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 xclbljys 老师。 请能否提供活检组织在表面的鳞状上皮增生的照片。谢谢!
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王军臣

XLJin8 离线

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13 楼    发表于2010-08-21 17:07:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-08-21 17:10:00 编辑

 

非常有意思的病例!

根据再增加的HE照片,要考虑恶性肿瘤。

 

可能为:

1)高分化鳞状细胞癌伴重度淋巴细胞反应?

2)淋巴瘤伴鳞状上皮假瘤样增生?

3)鳞状细胞癌+淋巴瘤?

 

病理诊断事关进一步治疗, 请大家发表诊断建议和鉴别诊断方法。

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xljin8

wfbjwt 离线

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14 楼    发表于2010-08-21 12:40:00举报|引用
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 考虑淋巴瘤,标记T和NK/T。
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xclbljys 离线

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15 楼    发表于2010-08-21 10:56:00举报|引用
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本例我们的报告为“上皮假癌性增生,不能排除恶性肿瘤,建议做IHC进一步诊断”,病人家属要求上级医院会诊。

经会诊仍不能确定诊断。病人再次取材。

再传第一次取材切片图片。

  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
  • 图7
  • 图8
  • 图9
  • 图10
  • 图11
  • 图12
  • 图13
  • 图14
  • 图15
  • 图16
  • 图17
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许春雷

大海一栗 离线

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16 楼    发表于2010-08-20 22:24:00举报|引用
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以下是引用海上明月在2010-8-20 16:41:00的发言:

 如何考虑“非非何杰金淋巴瘤”,提供的图片中找不到依据。从现有图片看,主要涉及是鳞状上皮化生、增生还是鳞癌的问题。等待再取材。谢谢!

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hyl76 离线

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17 楼    发表于2010-08-20 20:40:00举报|引用
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 难以想象是NHL?
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海上明月 离线

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18 楼    发表于2010-08-20 16:41:00举报|引用
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 如何考虑“非非何杰金淋巴瘤”,提供的图片中找不到依据。从现有图片看,主要涉及是鳞状上皮化生、增生还是鳞癌的问题。等待再取材。谢谢!
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王军臣

xclbljys 离线

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19 楼    发表于2010-08-20 15:59:00举报|引用
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 本例已经上级医院会诊,意见为:考虑为“非何杰金淋巴瘤,建议再次取材”。问病人家属,但家属也说不清。本院遵医嘱已经再取材,直接在上级医院做IHC。
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许春雷

abin 离线

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20 楼    发表于2010-08-18 22:06:00举报|引用
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 疑难,建议会诊。
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