楼主 发表于 2010-08-16 16:37|举报|关注(0)

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女，39岁，腹水。反复进食后腹胀不适半年，加重腹痛4天。

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

添加参考诊断

1 楼    发表于2010-08-16 16:40:00举报|引用

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 1-2涂片，未见到可怀疑细胞，3图是液基，细胞很少，小，大小一致。4-8是细胞块。

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

2 楼    发表于2010-08-16 17:37:00举报|引用

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 细胞块标记calretinin、CK5/6、CK7、CK20、HBME1、Ber EP4、Calponin、CA125、CEA等鉴别间皮瘤和转移性腺癌。

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王军臣

3 楼    发表于2010-08-16 19:16:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-08-16 19:19:00 编辑

 据说盆腔有包块。

请教3楼王老师：HBME-1、BerEP4、calponin主要为鉴别什么？

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

4 楼    发表于2010-08-16 22:54:00举报|引用

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 细胞块做IHC应该有帮助，期待哦。

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华夏

5 楼    发表于2010-08-23 14:59:00举报|引用

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液基中未见肿瘤细胞，细胞块中见一些腺样排列的细胞。右卵巢纤维瘤。

图1-细胞块，图2、3-CK7,4、5-CK18，6、7-CK20，8、9-CA125，10、11-MC，

12、13-CR，14-CK5/6。

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

6 楼    发表于2010-08-23 15:01:00举报|引用

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 继续上传，请大家发表意见。

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

7 楼    发表于2010-08-26 16:47:00举报|引用

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患者右卵巢纤维瘤。

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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

8 楼    发表于2010-08-28 10:16:00举报|引用

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 提两点疑问，1、细胞块既然有这么多细胞，并且看到清楚的腺体，涂片为什么会只有那么几个细胞，应该是涂片时取样的问题了，没取沉淀后的白色层而是混匀后取的，故有效成分被红细胞稀释，所以直接涂片很不理想；2、所送标本能肯定只是腹水而没有肿块内积液吗？如果是的话，这样的腺体都跑到腹水中去了还能没问题吗？（当然是在排除子宫内膜异位的腺体之后）。

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9 楼    发表于2010-09-01 08:19:00举报|引用

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以下是引用liguoxia71在2010-8-16 19:16:00的发言：  据说盆腔有包块。 请教3楼王老师：HBME-1、BerEP4、calponin主要为鉴别什么？

间皮表达HBME-1、calponin等阳性，而BerEP4阴性。

恶妇科肿瘤如卵巢癌（浆液性癌）则可相反，在此基础上再加标些卵巢癌等肿瘤标志物。

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王军臣