楼主 发表于 2010-08-16 11:32|举报|关注(0)

浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复

姓    名：	×××	性别：	女	年龄：	72
标本名称：	肝穿组织，肝损待查
简要病史：	各种嗜肝病毒均阴性，自身抗体阴性，有短暂服中药病史
肉眼检查：	ALT：469，AST：217

• 
  图1
• 
  图2
• 
  图3
• 
  图4
• 
  图5
• 
  图6
• 
  图7
• 
  图8
• 
  图9
• 
  图10
• 
  图11
• 
  图12
• 
  图13
• 
  图14
• 
  图15
• 
  图16
• 
  图17
• 
  图18
• 
  图19
• 
  图20
• 
  图21
• 
  图22
• 
  图23
• 
  图24

本帖最后由 于 2010-08-16 14:35:00 编辑

0

添加参考诊断

1 楼    发表于2010-08-18 18:55:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

 自身免疫性肝炎？

看见小胆管上皮增生。

还有个问题：老师你们报胆管减少吗？以什么作为标准？我们这的临床医生要我报减少，我有点摸不着头脑。一共就几个汇管区，减少是什么标准，没有胆管就是减少吗？晕！

0

2 楼    发表于2010-08-18 21:48:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

 像药物性肝损

0

用心做事、真情做人！

3 楼    发表于2010-08-19 06:24:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

以下是引用SOS991229在2010-8-18 18:55:00的发言：  自身免疫性肝炎？ 看见小胆管上皮增生。 还有个问题：老师你们报胆管减少吗？以什么作为标准？我们这的临床医生要我报减少，我有点摸不着头脑。一共就几个汇管区，减少是什么标准，没有胆管就是减少吗？晕！i

胆管减少，需要CK19进行标记。胆管上皮的受损包括，炎细胞对胆管上皮的浸润，胆管上皮的脱落等。胆管的减少，消失多见于原发性胆汁性肝硬化。胆管外周的纤维化见于原发性硬化性胆管炎。

0

4 楼    发表于2010-08-19 06:34:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

 该患者，女性，年龄偏大，虽有短期的服药史（中药三副），但是肝功异常反复，在未服药前肝功也为异常。我们科主任诊断：药物性肝炎。但我个人倾向：AIH合并PBC，虽然自身抗体不支持。理由：界面性炎较重，有散在的少量浆细胞和单个核细胞浸润，胆管部分受损；炎细胞中中性粒和嗜酸性粒细胞几乎没有，感觉不太支持药物性肝炎。对该患者，我们密切随访，跟踪中！

0

5 楼    发表于2010-08-22 12:11:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

 本例主要的改变是小叶内的灶性坏死，界面的碎屑样坏死，小胆管增生不明显。如果各种抗体都是阴性，病毒阴性，考虑药物性肝炎也不为错。可以密切随访。

0

6 楼    发表于2010-08-25 09:20:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

 学习一下

0

7 楼    发表于2010-10-10 22:27:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

 学习了

0

平平淡淡才是真

8 楼    发表于2010-10-27 17:15:00举报|引用

返回顶部 | 快捷回复

 学习！

0

每天进步一点点