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左颈淋巴结,经典型HD?

asdf120 离线

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楼主 发表于 2010-08-14 06:00|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  23
标本名称:  淋巴结
简要病史:  左颈淋巴结肿大3月
肉眼检查:  灰白色淋巴结一枚,约2.2X1.5X1cm,表面有包膜,切面灰白,质软,细腻。
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asdf120 离线

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1 楼    发表于2010-08-14 06:03:00举报|引用
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asdf120 离线

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2 楼    发表于2010-08-14 06:06:00举报|引用
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asdf120 离线

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3 楼    发表于2010-08-14 06:09:00举报|引用
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asdf120 离线

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4 楼    发表于2010-08-14 06:12:00举报|引用
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XLJin8 离线

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5 楼    发表于2010-08-14 08:17:00举报|引用
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IHC标记结果分叶核大细胞符合HL免疫表型;诊断经典型霍奇金淋巴瘤,淋巴细胞为主型。

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xljin8

asdf120 离线

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6 楼    发表于2010-08-14 20:48:00举报|引用
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以下是引用xljin8在2010-8-14 8:17:00的发言:

 

IHC标记结果分叶核大细胞符合HL免疫表型;诊断经典型霍奇金淋巴瘤,淋巴细胞为主型。

此例患者就一个淋巴结肿大,一般情况好,可能是疾病较早的阶段。我们报的也是经典型霍奇金淋巴瘤,淋巴细胞为主型。但从HE图1、2纤维形成分隔倾向,可能会发展为结节硬化型!
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huzhihong 离线

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7 楼    发表于2010-09-02 17:21:00举报|引用
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 经典型霍奇金淋巴瘤,结节硬化型。
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贝贝 离线

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8 楼    发表于2010-09-04 08:49:00举报|引用
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 好病例,比较典型,学习了谢谢!
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xyh820715 离线

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9 楼    发表于2010-09-04 12:34:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-09-04 12:46:00 编辑

 考虑为:CHL(结节硬化型的合体细胞变异型亚型)。

 依据:1、HE图1的包膜很厚,淋巴结实质纤维间隔呈结节。

       2、HE图5-图17单核的霍奇金细胞、干尸细胞聚集呈巢(符合合体细胞变异型),这一点CD30标记的免疫组化图7很明显。

       3、CD20的模式呈均一的结节状,没有富于淋巴细胞型的强弱两种模式(富于淋巴细胞型的结节套区增厚,生发中心萎缩并常偏心,CD20标记时这两部分颜色有差异);并且淋巴细胞为主型的中性粒很少,而这一例CD15标志的染色很深的小的粒细胞并不少见(CD15标记的图1可见较多粒细胞)。再加上纤维增生分割的背景还是考虑为结节硬化型。

另外,有条件可加做CD10,IgM,IgD,和CD20配合起来看,看生发中心是否缩小、偏位,套区是否增生。

     

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