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支气管组织学,对照病变。

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楼主 发表于 2010-08-11 19:00|举报|关注(0)
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支气管管壁分黏膜、黏膜下层和外膜3层。

l.黏膜 气管黏膜由上皮和固有层组成。

(1)上皮 黏膜表面为假复层纤毛柱状上皮,由纤毛细胞、杯状细胞、基细胞、刷细胞和弥散的神经内分泌细胞等组成。

1)纤毛细胞  纤毛细胞呈柱状,核卵圆形,位于细胞中部。游离面有纤毛,纤毛(cilium)细胞游离面伸出的较长的突起,直径约0.2μm,长为5~10μm,根部连于基体(basal body),每个细胞约有纤毛300根。电镜下可见纤毛表面有细胞膜,内为胞质,其中有纵行排列的9组成对的双联微管,中央为2条完整的微管,双联微管上有动力蛋白,具有ATP酶活性。纤毛运动可能是动力蛋白分解使微管相互滑动所致。纤毛向一定方向节律性摆动可将上皮表面黏着灰尘和细菌的黏液分泌物向咽侧排出,故纤毛细胞有净化吸入空气的重要作用。

2)杯状细胞  较多,其结构与肠道上皮的杯状细胞相似,顶部胞质内含大量黏原颗粒,细胞分泌的黏蛋白(mucin)是一种大分子糖蛋白,它与管壁内腺体的分泌物在上皮表面共同构成一道黏液性屏障,黏附吸入空气中的异物,溶解吸入的SO2、CO2等有害气体,随黏液咳出。

3)基细胞  呈锥形,位于上皮深部,是一种未分化的细胞,有增殖和分化能力,可分化形成前述两种细胞。

4)刷细胞  刷细胞(brush cell)呈柱状,游离面有许多排列整齐的微绒毛,形如刷状。刷细胞的功能尚不清楚,可能有一定吸收作用。细胞顶部可见基粒,因此认为它可能是一种未成熟的纤毛细胞。有的刷细胞基部可见与传入纤维构成的突触,故它还可能有感受刺激的功能。

5)神经内分泌细胞 气管及其以下分支的导气部管壁上皮内还有神经内分泌细胞,细胞呈锥体形,散在于上皮深部,胞质内有许多致密核心颗粒,故又称小颗粒细胞(small granule cell)。免疫细胞化学研究证明,细胞内含有多种胺类或肽类物质,如5-羟色胺、蛙皮素、降钙素、脑啡肽等,分泌物可能通过旁分泌作用,或经血液循环,参与调节呼吸道血管平滑肌的收缩和腺体的分泌。

(2)固有层  结缔组织中的弹性纤维较多,便管壁具有一定弹性。固有层内也常见淋巴组织,它与消化管管壁内的淋巴组织一样,也有免疫性防御功能。浆细胞分泌的lgA与上皮细胞产生的分泌片结合形成分泌性lgA,释放入管腔内,可抑制细菌繁殖和病毒复制,减弱内毒素的有害作用。

2.黏膜下层  魏膜下层为疏松结缔组织,与固有层和外膜无明显分界。黏膜下层除有血管、淋巴管和神经外,还有较多混合性腺。

3.外膜  外膜为疏松结缔组织,较厚,主要有16~20个“C”形透明软骨环构成管壁支架,软骨环之间以弹性纤维组成的膜状韧带连接,使支气管保持通畅并有一定弹性。软骨环的缺口位于气管后壁,缺口处有弹性纤维组成的韧带和平滑肌束。咳嗽反射时平滑肌收缩,使气管腔缩小,有助于清除痰液。

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许春雷
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1 楼    发表于2010-08-11 19:07:00举报|引用
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本例是支气管炎性改变,有趣的是我们能看到在炎症时支气管粘膜腺体穿过软骨间隙到外膜。让我们体会到只有牢固掌握正常组织结构才能正确识别病变。图片依次从粘膜到外膜连续采图,请欣赏。
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许春雷
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