This is one case in my last week. I feel it is very interesting.

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

学习

以下两例请参考，共性的是均可见粘液样背景，个性的是本例可见粘液背景下的肿瘤细胞岛内的细胞学有明显的印戒样细胞分化，这样的分化是否是提示肿瘤较高的侵袭性或进展性，期待老师们的讲解

http://www.ipathology.cn/forum/forum_display.asp?keyno=278637

http://www.ipathology.org.cn/forum/forum_display.asp?classcode=129&keyno=63158&pageno=1

 楼上的比较很合理。

比较：

此例有明显的细胞内外粘液，细胞内粘液形成印戒细胞，无微乳头结构。

另二例主要是细胞外粘液，有微乳头结构。

鉴别：

细胞外粘液是粘液癌的特征，主要鉴别粘液囊肿样病变/肿瘤。

细胞内粘液/印戒细胞可见于小叶癌和导管癌，由于少见，还要考虑转移癌。

预后：

要查资料。记忆中粘液癌预后好，印戒细胞癌预后相对差。如果错了请提醒更正。谢谢！

CK7+，CK20-，可排除大多数转移癌。

p120+,小叶癌

 学习：

请教本例的倾向性诊断是否为：1、浸润性小叶癌伴大量细胞外粘液及印戒细胞分化？

                                                        2、如何与浸润性乳腺粘液癌鉴别？

Dr.cqzhao想知道有谁见过浸润性小叶癌有如此丰富的细胞外粘液的病例？

答：没见过

诊断正确。尽管印戒样细胞可见于经典型小叶癌和一些浸润性导管癌，但主要由印戒细胞组成、其他方面具有浸润性小叶癌特征的肿瘤应考虑为浸润性小叶癌的印戒细胞型。

与浸润性乳腺粘液癌鉴别：需要免疫组化，本例p120阳性，为小叶癌。

Good. Thanks.

This are dual stains. E-cad is negative also

Good question. Abin had anwser already.

Check above two cases of invasive mucinous ca in 第 8 楼.

remember invasive mucinous ca is a special type of invasive ductal ca.