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宫颈病变,很薄的上皮异常,如何诊断?

城北 离线

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楼主 发表于 2007-08-22 16:13|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  36
标本名称:  阴道镜下活检
简要病史:  细胞学 ASC-US
肉眼检查:  
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知之者不如好之者,好之者不如乐之者。(语出幽梦影)

×参考诊断
讨论病例

liguoxia71 离线

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1 楼    发表于2007-08-22 19:47:00举报|引用
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 俺认为是良性,上皮修复引起的增生。
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三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

106926856 离线

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2 楼    发表于2007-08-22 19:55:00举报|引用
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 修复性增生或者化生吧,良性的。
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全子 离线

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3 楼    发表于2007-08-22 23:14:00举报|引用
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 引用张建民教授的诊断方式:意义不能确定的基底细胞异常,CIN不能分级。

我觉得这种情况就建议定期复查

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城北 离线

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4 楼    发表于2007-08-22 23:36:00举报|引用
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全子 引用张建民教授的诊断方式:意义不能确定的基底细胞异常,CIN不能分级。

我觉得这种情况就建议定期复查

 实在是高,这也能想得出,建议查HPV去了,等结果。
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知之者不如好之者,好之者不如乐之者。(语出幽梦影)

augelt 离线

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5 楼    发表于2007-08-23 06:52:00举报|引用
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 这种情况可以发异型增生。
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abin 离线

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6 楼    发表于2007-08-23 21:21:00举报|引用
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 不能分级
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listli1999 离线

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7 楼    发表于2007-08-27 22:08:00举报|引用
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 感觉不能用CIN,因为细胞没有挤压,并且都是倒在那里的,不具备上皮内瘤变这一做为癌前病变的诊断最基本要素。
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yueban 离线

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8 楼    发表于2007-08-28 08:20:00举报|引用
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 上皮虽然很薄,但还是有问题。我们的习惯诊断用语是:“鳞状上皮不典型增生,因上皮不是全层,故不宜分级。建议临床随访!”
  • 图1
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chenjingjie1973 离线

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9 楼    发表于2007-08-28 08:58:00举报|引用
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 同意yueban意见
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文长江 离线

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10 楼    发表于2007-08-28 09:19:00举报|引用
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以下是引用yueban在2007-8-28 8:20:00的发言:

 上皮虽然很薄,但还是有问题。我们的习惯诊断用语是:“鳞状上皮不典型增生,因上皮不是全层,故不宜分级。建议临床随访!”

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yoyo751102 离线

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11 楼    发表于2007-08-28 10:23:00举报|引用
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 建议随访!!嘿嘿!!

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周先荣 离线

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12 楼    发表于2007-08-28 22:10:00举报|引用
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 退行性改变。
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蚊子 离线

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13 楼    发表于2007-09-12 11:06:00举报|引用
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 退行性改变(核大。染色较深。发灰?)。
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瑶桐 离线

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14 楼    发表于2007-09-12 20:13:00举报|引用
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以下是引用周先荣在2007-8-28 22:10:00的发言:

 退行性改变。

又学一招
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窗外梧桐空有枝,夜来风爽雁归迟。

197 离线

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15 楼    发表于2007-09-12 23:52:00举报|引用
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以下是引用周先荣在2007-8-28 22:10:00的发言:

 退行性改变。

周老师,为什么是退行性变,而不是不典型增生呢?
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sophietxy 离线

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16 楼    发表于2007-09-13 22:12:00举报|引用
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本帖最后由 于 2007-09-13 22:24:00 编辑

学习中

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qubin 离线

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17 楼    发表于2007-09-14 09:36:00举报|引用
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 学习了,以前也见过
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杨斌 离线

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18 楼    发表于2007-09-18 09:48:00举报|引用
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 The thickness of CIN lesion only affects the colposcopic impression, it should not influence the histopathologic diagnosis of dysplasia. In this situation, the cytologic criteria is more important in grading. If it has lower N/C ratio and other HPV-related changes, it is CIN-1; If it is high N/C ratio, it should consider CIN2-3. Be careful, sometimes the superficial layer is off during the slide-making process and only basal layer retains. In the latter situation, compare with adjacent basal cells with intact epithelial layer is important. I consider this one as "dysplastic squamous epithelium, favor CIN-1" based on its lower N/C ratio.
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abin 离线

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19 楼    发表于2007-09-18 16:27:00举报|引用
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 翻译:

CIN病变的厚度仅影响阴道镜检查的诊断印像,不应该影响异型增生的组织病理学诊断。此时,细胞学标准对于分级更重要。如果核/浆比较低并有其它HPV相关的改变,它是CIN-1;如果核/浆比较高,应该考虑CIN2-3。注意,表层鳞状上皮在制片过程中会脱落,仅残留基底层。对于后一种情形,重要的是与邻近的具有完整上皮层的基底细胞比较。

根据其较低的核/浆比,此例我考虑为“鳞状上皮异型增生,倾向CIN-1”。

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sslm 离线

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20 楼    发表于2007-09-21 09:42:00举报|引用
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 最感兴趣的是城北先生怎么能照出这么好的图片来?我可是试了N次也照不出这么的效果.请做图文的商家看了,他们也说像头采集不出这么好的图片.如果方便的话,真希望能详细介绍采图方法.包括硬件,步骤,对焦,注意事项等.华夏病理如果有1/5的病例能附上这样的图片,那真是网站的福气了.
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