77 y-f 3.5 cm breast mass (cqz-B35) 8-3-2010

cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-08-04 01:22|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	年龄：
标本名称：
简要病史：
肉眼检查：

Today's case. feel interesting.

ultrasound guided core bx.

100x

200x

400x

600x

图1
图2
图3
图4

标签：乳腺浸润性多形性小叶癌

本帖最后由于 2010-08-04 01:25:00 编辑

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×参考诊断

浸润性多形性小叶癌 invasive lobular ca, pleomorphic type

强子离线: 帖子：950; 粉蓝豆：535; 经验：1218; 注册时间：2007-10-28; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-08-04 16:14:00举报|引用
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为什么没人回复？

我先来抛砖：细胞如此之散，无明显结构，可见核分裂，恶性……

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: 赚点散碎银子养家，乐呵呵的穿衣吃饭

向您学习离线: 帖子：918; 粉蓝豆：375; 经验：3869; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-08-04 17:55:00举报|引用
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恶性应该没问题吧

要考虑的有：

富于脂质癌？

组织细胞样癌？

恶性颗粒细胞瘤？

大汗腺癌？

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: 三人行，必有我师焉，择其善者而从之，择其不善者而改之。

abin 离线: 帖子：7412; 粉蓝豆：6014; 经验：11783; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-08-04 18:16:00举报|引用
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同意楼上，加一个鉴别诊断：浸润性多形性小叶癌

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华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案，

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。

月新离线: 帖子：528; 粉蓝豆：1313; 经验：547; 注册时间：2006-10-05; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-08-04 20:26:00举报|引用
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以下是引用abin在2010-8-4 18:16:00的发言：

同意楼上，加一个鉴别诊断：浸润性多形性小叶癌

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wang4160 离线: 帖子：2256; 粉蓝豆：16; 经验：2617; 注册时间：2007-01-31; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-08-05 09:57:00举报|引用
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以下是引用abin在2010-8-4 18:16:00的发言：

同意楼上，加一个鉴别诊断：浸润性多形性小叶癌

支持！！！

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-08-06 05:12:00举报|引用
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Agree with above analysis.

My ddx include 大汗腺癌, ：浸润性多形性小叶癌, and 颗粒细胞瘤

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-08-06 05:13:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-08-06 05:15:00 编辑

f1 s100

f2 ae1/ae3

f3 e-cadherin

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-08-06 05:15:00举报|引用
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now your dx?

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xiaoming 离线: 帖子：584; 粉蓝豆：6; 经验：688; 注册时间：2008-07-18; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-08-06 09:42:00举报|引用
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浸润性多形性小叶癌,

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abin 离线: 帖子：7412; 粉蓝豆：6014; 经验：11783; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-08-06 19:50:00举报|引用
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S-100阴性，不是颗粒细胞瘤

CK阳性，是癌

E-ca阴性，是小叶癌。

结果：浸润性多形性小叶癌

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华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案，

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。

强子离线: 帖子：950; 粉蓝豆：535; 经验：1218; 注册时间：2007-10-28; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-08-07 07:25:00举报|引用
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If you are not 100% sure your dianosis, please do some stains or other accessary studies.

cqzhao老师意见：

从HE及IHC，很明显是一例浸润性多形性小叶癌

本来在做IHC之前，从HE更倾向于浸润性大汗腺癌

所以得出一个教训：如果不能100%确定诊断，要做其他染色或其他辅助工作

由cqzhao老师提供的片子看，一个E-cad还不放心，还要做p120

这对我们的IHC工作也是一个提示：同一个目的的指标，做两项以互相验证；当然，必要的时候还要做排除性指标。

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: 赚点散碎银子养家，乐呵呵的穿衣吃饭

djdnx 离线: 帖子：314; 粉蓝豆：22; 经验：567; 注册时间：2010-05-24; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2010-08-07 12:08:00举报|引用
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谢谢，学习了

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病理董俭达

真相本来就在那里，我们只是努力的去靠近甚至找到她并一探究竟。

cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2010-08-07 12:19:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-08-07 12:20:00 编辑 I did p120 also.

名称：图1
描述：图1

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cqzhao 离线: 帖子：5518; 粉蓝豆：1071; 经验：5755; 注册时间：2008-09-29; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2010-08-07 12:24:00举报|引用
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Very clearly it is a invasive lobular ca, pleomorphic type.

In fact I favored invasive apocrin ca based on H&E sections before I did the stains.

Lession:

If you are not 100% sure your dianosis, please do some stains or other accessary studies.

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JX16 离线: 帖子：1079; 粉蓝豆：5; 经验：3225; 注册时间：2008-10-27; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2010-08-07 15:01:00举报|引用
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学习了

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: jx16

笃行者离线: 帖子：2689; 粉蓝豆：59; 经验：3020; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2010-08-09 19:56:00举报|引用
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以下是引用强子在2010-8-7 7:25:00的发言：

If you are not 100% sure your dianosis, please do some stains or other accessary studies.

cqzhao老师意见：

从HE及IHC，很明显是一例浸润性多形性小叶癌

本来在做IHC之前，从HE更倾向于浸润性大汗腺癌

所以得出一个教训：如果不能100%确定诊断，要做其他染色或其他辅助工作

由cqzhao老师提供的片子看，一个E-cad还不放心，还要做p120

这对我们的IHC工作也是一个提示：同一个目的的指标，做两项以互相验证；当然，必要的时候还要做排除性指标。

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: 博学之，审问之，慎思之，明辨之，笃行之。

大海一栗离线: 帖子：1258; 粉蓝豆：9; 经验：1596; 注册时间：2010-07-09; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2010-08-09 23:28:00举报|引用
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以下是引用abin在2010-8-6 19:50:00的发言：

S-100阴性，不是颗粒细胞瘤

CK阳性，是癌

E-ca阴性，是小叶癌。

结果：浸润性多形性小叶癌

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abin 离线: 帖子：7412; 粉蓝豆：6014; 经验：11783; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2010-08-10 19:31:00举报|引用
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更正：“浸润性多形性小叶癌”最好写成“多形性浸润性小叶癌”，我一开始就写错了。

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华夏病理/粉蓝医疗

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阳光露台离线: 帖子：98; 粉蓝豆：1; 经验：98; 注册时间：2010-07-29; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2010-08-10 20:06:00举报|引用
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胞浆的颜色？

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nywhf 离线: 帖子：74; 粉蓝豆：171; 经验：92; 注册时间：2008-07-27; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2010-08-10 21:15:00举报|引用
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谢谢，学习了

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: 永远探索

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