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宫颈淋巴瘤？？？这个快速（石蜡）发的我一身汗！！！

雨轩离线: 帖子：89; 粉蓝豆：238; 经验：100; 注册时间：2010-05-28; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-08-03 13:04|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	46岁
标本名称：
简要病史：	不规则阴道流血25天，宫颈前壁一鸡蛋大包块。石蜡快速制的片质量不太好，小圆细胞肿瘤，之前取了2次活检阴性，感觉不能排除淋巴瘤，老师说过宫颈淋巴瘤罕见，而且有很多陷阱，所以这例快速让我出了一身冷汗呀！请高人指点。后续会发上常规片子。
肉眼检查：

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7

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宁静致远离线: 帖子：4242; 粉蓝豆：2853; 经验：6556; 注册时间：2007-03-27; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-08-03 14:22:00举报|引用
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宫颈淋巴瘤罕见快速不敢发等石蜡吧

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雨轩离线: 帖子：89; 粉蓝豆：238; 经验：100; 注册时间：2010-05-28; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-08-03 16:19:00举报|引用
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大体图像，可见一很明显肿物
5X4X3CM，界限尚清，切面灰黄质嫩，稍显鱼肉样

图1

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雨轩离线: 帖子：89; 粉蓝豆：238; 经验：100; 注册时间：2010-05-28; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-08-04 08:37:00举报|引用
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常规切片

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7

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xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-08-04 09:25:00举报|引用
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这种病例，谁都会“一身汗”，不过，好在大方向不错。

1，恶性：2，考虑淋巴瘤；3，最好组化鉴别。

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指环王离线: 帖子：570; 粉蓝豆：15; 经验：577; 注册时间：2007-06-10; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-08-08 22:15:00举报|引用
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大体标本像恶性，形态上是小圆细胞恶性肿瘤，需免疫组化标记确诊。

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雨轩离线: 帖子：89; 粉蓝豆：238; 经验：100; 注册时间：2010-05-28; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-08-14 13:04:00举报|引用
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免疫组化：CD20（+）、CD79a（+）、PAX-5（+）、CK（-）、S-100（-）、 HMB45（-）、CD30（-）、CD10（-）、Bcl-6（-）、
Ki-67 60%（+）、ALR（-）、Mum1少数（+）、反应性细胞CD3（+），CD45RO（-）。
这下可以报弥漫大B了吗？

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美丽离线: 帖子：88; 粉蓝豆：258; 经验：88; 注册时间：2010-07-29; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-08-14 13:28:00举报|引用
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根据HE和免疫组化结果考虑弥漫大B

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xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-08-14 14:05:00举报|引用
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可以

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chenliu0552 离线: 帖子：502; 粉蓝豆：22; 经验：985; 注册时间：2010-12-10; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-12-26 11:40:00举报|引用
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是不是还要排除一些中等大小的B淋巴瘤呀？

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zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：285; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-12-26 13:39:00举报|引用
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DLBCL

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

Eliend 离线: 帖子：47; 粉蓝豆：7; 经验：54; 注册时间：2009-11-02; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-12-27 17:56:00举报|引用
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细胞不是太大，DLBCL不是吧！最好把免疫组化的图传出来看看呀！

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: 海阔天空随心而去！

射手笑笑离线: 帖子：1495; 粉蓝豆：187; 经验：2536; 注册时间：2009-05-29; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2010-12-27 19:21:00举报|引用
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以下是引用chenliu0552在2010-12-26 11:40:00的发言：

是不是还要排除一些中等大小的B淋巴瘤呀？

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: 人最幸福的一生是人生层次不断上升的一生…… 痛而不言是智慧，笑而不语是豁达……

wy1992 离线: 帖子：4855; 粉蓝豆：1; 经验：6825; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2016-07-26 09:38:08举报|引用
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免疫组化：CD20（+）、CD79a（+）、PAX-5（+）、CK（-）、S-100（-）、 HMB45（-）、CD30（-）、CD10（-）、Bcl-6（-）、
Ki-67 60%（+）、ALR（-）、Mum1少数（+）、反应性细胞CD3（+），CD45RO（-）。
这下可以报弥漫大B了吗？

不能报淋巴瘤。淋巴细胞较成熟，细胞较小，如果是淋巴瘤，只能考虑小B或套淋，但与这个年龄肯定不符。且可见相对成熟的浆细胞。所以还是考虑反应性增生。

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: 朱正龙

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