B2-15(四川大学华西医院) - 华夏病理网论坛

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楼主发表于 2010-07-31 19:22|举报|关注(1)
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B2-15(四川大学华西医院)
患者女，62岁，B超发现左乳包块10+年。
巨检：灰白，灰黄组织一个，大小1.8 cm×1.5 cm×1.0cm，切面见一结节大小1.2 cm×1.2 cm×1.0cm，切面灰白实性质中，边界尚清。

以下3图为病变部位，均为2*10倍。

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

标签：

本帖最后由于 2010-07-31 19:23:00 编辑

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华夏病理/粉蓝医疗

为基层医院病理科提供全面解决方案，

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×参考诊断

（左乳包块）导管内癌形成，灶性区有癌浸润

abin 离线: 帖子：7412; 粉蓝豆：6014; 经验：11783; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-07-31 19:24:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-07-31 19:30:00 编辑

图1-6为1楼图1之放大。

图7-9为1楼图2之放大。

图10-14为1楼图3之放大。

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10
图11
图12
图13
图14

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天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-07-31 19:46:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-07-31 19:52:00 编辑

浸润性生长，结构紊乱，大小不等的筛孔，纤维硬化背景，一些有棱角的小管，先考虑浸润性导管癌，后边图看不清细胞，会不会是分泌性或高分泌型亚型？浸润性大汗腺癌？这两型一般预后较好，不知免疫组化及PAS染色如何？

请大家讨论。

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: 广州金域病理

加油站离线: 帖子：643; 粉蓝豆：924; 经验：765; 注册时间：2006-10-23; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-07-31 20:20:00举报|引用
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好像两层细胞都有啊。

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wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-08-01 09:07:00举报|引用
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乳腺有两层上皮的癌包括腺样囊性癌和上皮-肌上皮癌，此例浸润明显，如果真有两层上皮考虑腺样囊性癌。

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

abin 离线: 帖子：7412; 粉蓝豆：6014; 经验：11783; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-08-07 21:30:00举报|引用
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读片会讨论意见：
1：Sclerotic intraductal papillary
2：考虑分泌性癌，建议做免疫组化确诊
3：导管乳头状瘤，部分癌变
4：(左乳)形态符合大汗腺导管内癌，局部浸润性大汗腺癌伴不典型大汗腺腺病及囊性高分泌性增生。(染免疫组化进一步诊断)
5：浸润性大汗腺癌
6：大汗腺样癌，待做标记
7：ADH with apocrine features
8大汗腺样癌
9：腺病瘤
10：大汗腺癌
11：发生于不典型乳头状瘤中的癌（无浸润）
12：DCIS with apocrine features involving slerosing papilloma with pseudoinvasion
13：大汗腺型ADH
出片单位意见：（左乳包块）导管内癌形成，灶性区有癌浸润
免疫组化：HCK大部分（-），CK5/6, SMA, 和P63部分肌上皮（+）