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成熟性囊性畸胎瘤恶性变?

Danrs 离线

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楼主 发表于 2010-07-28 22:54|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:   年龄:  37
标本名称:  卵巢包块
简要病史:  发现卵巢包块1月
肉眼检查:

 灰黄卵圆形囊状包块一个,大小约6.5x4.5x4.5cm,切面见内容物为黄色凝固油脂,囊壁厚0.1cm,局部有结节,大小约1.5cm,表面有毛发,切面灰黄质略韧。

 

镜下见三胚层组织都是成熟组织,但是局部看见散在的大的畸形细胞,是否恶性肿瘤细胞?来自什么组织?请老师们指教。

 

  • 成熟性囊性畸胎瘤恶性变?图1
    图1
  • 成熟性囊性畸胎瘤恶性变?图2
    图2
  • 成熟性囊性畸胎瘤恶性变?图3
    图3
  • 成熟性囊性畸胎瘤恶性变?图4
    图4
  • 成熟性囊性畸胎瘤恶性变?图5
    图5
  • 成熟性囊性畸胎瘤恶性变?图6
    图6
  • 成熟性囊性畸胎瘤恶性变?图7
    图7
  • 成熟性囊性畸胎瘤恶性变?图8
    图8
  • 成熟性囊性畸胎瘤恶性变?图9
    图9
  • 成熟性囊性畸胎瘤恶性变?图10
    图10
  • 成熟性囊性畸胎瘤恶性变?图11
    图11
  • 成熟性囊性畸胎瘤恶性变?图12
    图12
  • 成熟性囊性畸胎瘤恶性变?图13
    图13
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本帖最后由 于 2010-07-29 18:26:00 编辑
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×参考诊断
卵巢成熟性畸胎瘤,局部伴甲状腺组织,部分滤泡上皮增生

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1 楼    发表于2010-08-02 10:26:00举报|引用
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 我已将此例传到疑难病例版块,希望能听到更多老师的意见,请感兴趣的老师也可以去那儿关注继续讨论的情况。
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2 楼    发表于2010-07-30 07:24:00举报|引用
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 本例包块表面光滑完整,切面见内壁光滑,囊壁只有两个结节。结节切面也不细嫩。

镜下组织成分较丰富,除一般的毛发等皮肤附属器外,还可见甲状腺,淋巴滤泡,支气管等成分。部分区域小细胞密集,没有淋巴滤泡,考虑神经来源,但是看不到原始神经管结构或菊形团结构,可能是神经胶质细胞。

甲状腺组织和淋巴滤泡组织之间间质内那些分散存在的大细胞,有的有红染胞浆,似乎是纤维或者平滑肌来源,但是没有看到核分裂相。

怎么解释这些散在的巨核细胞?希望老师们分析指教!

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3 楼    发表于2010-07-29 07:40:00举报|引用
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 不好意思,第一次传上来时,被告之没有登录,重新登录后,再传,忘了传图了。

整个包块,除了两个大小差不多的结节外,其余均为厚薄一致的薄囊壁。

图1-3是10x4倍,图4-9为10x10倍,后面的是10x45倍。

请老师们分析指教,谢谢!

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