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20100727-纵隔占位(疑难病例请发表高见)

shandongzhang 离线

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楼主 发表于 2010-07-27 11:24|举报|关注(1)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  40岁
标本名称:  
简要病史:  查体发现纵隔占位4天,胸部CT示右中上叶纵隔区占位性病变,侵袭性胸腺瘤可能性大
肉眼检查:  约5x6x7cm大小,质硬,侵及心包
IHC:CK、PLAP、CD117、PAX5、CD3、CD20、CD15、ALK、CD30、AFP
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本帖最后由 于 2010-07-27 11:43:00 编辑
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×参考诊断
结节硬化性经典型霍奇金淋巴瘤

96298 离线

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21 楼    发表于2010-07-27 19:01:00举报|引用
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 原发:精原,淋巴瘤,胸腺瘤

转移:癌,恶黑

还应除外恶黑。

阳性好像的好多,有点晕。

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djdnx 离线

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22 楼    发表于2010-07-27 20:35:00举报|引用
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 现有的免疫组化结果:CK大细胞阳性小细胞阴性、PLAP多形性大细胞阳性、CD117大细胞阳性、PAX5大细胞阳性、CD3多形性大细胞+/-??、CD20多形性大细胞+/-??、CD15大细胞+/-???、ALK多形性大细胞大部分阳性、CD30大细胞阳性、AFP多形性大细胞阳性。

结合形态学多形性大细胞为印戒样、浆细胞样、组织细胞样的上样细胞,分布有一定的成巢趋势。倾向为胸腺低分化癌。怎么和间变性大细胞淋巴瘤和转移性精原细胞瘤鉴别或其他的转移性上皮源性恶性肿瘤(现有的组化结果不能完全解释),期待老师的讲解。

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病理董俭达

真相本来就在那里,我们只是努力的去靠近甚至找到她并一探究竟。

海上明月 离线

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23 楼    发表于2010-07-27 21:33:00举报|引用
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 恶性生殖细胞肿瘤,如何?

卵黄囊瘤?请见图片。

是否伴有灶性HCG阳性?

                                

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王军臣
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