共2页/23条首页上一页12下一页尾页
回复:23 阅读:11057
20100727-纵隔占位(疑难病例请发表高见)

shandongzhang 离线

帖子:804
粉蓝豆:506
经验:1510
注册时间:2006-09-24
加关注  |  发消息
楼主 发表于 2010-07-27 11:24|举报|关注(1)
浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复
姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  40岁
标本名称:  
简要病史:  查体发现纵隔占位4天,胸部CT示右中上叶纵隔区占位性病变,侵袭性胸腺瘤可能性大
肉眼检查:  约5x6x7cm大小,质硬,侵及心包
IHC:CK、PLAP、CD117、PAX5、CD3、CD20、CD15、ALK、CD30、AFP
20100727-纵隔占位(疑难病例请发表高见)图1
名称:图1
描述:图1
20100727-纵隔占位(疑难病例请发表高见)图2
名称:图2
描述:图2
20100727-纵隔占位(疑难病例请发表高见)图3
名称:图3
描述:图3
20100727-纵隔占位(疑难病例请发表高见)图4
名称:图4
描述:图4
20100727-纵隔占位(疑难病例请发表高见)图5
名称:图5
描述:图5
20100727-纵隔占位(疑难病例请发表高见)图6
名称:图6
描述:图6
20100727-纵隔占位(疑难病例请发表高见)图7
名称:图7
描述:图7
20100727-纵隔占位(疑难病例请发表高见)图8
名称:图8
描述:图8
20100727-纵隔占位(疑难病例请发表高见)图9
名称:图9
描述:图9
20100727-纵隔占位(疑难病例请发表高见)图10
名称:图10
描述:图10
20100727-纵隔占位(疑难病例请发表高见)图11
名称:图11
描述:图11
20100727-纵隔占位(疑难病例请发表高见)图12
名称:图12
描述:图12
20100727-纵隔占位(疑难病例请发表高见)图13
名称:图13
描述:图13
20100727-纵隔占位(疑难病例请发表高见)图14
名称:图14
描述:图14
20100727-纵隔占位(疑难病例请发表高见)图15
名称:图15
描述:图15
20100727-纵隔占位(疑难病例请发表高见)图16
名称:图16
描述:图16
20100727-纵隔占位(疑难病例请发表高见)图17
名称:图17
描述:图17
20100727-纵隔占位(疑难病例请发表高见)图18
名称:图18
描述:图18
20100727-纵隔占位(疑难病例请发表高见)图19
名称:图19
描述:图19
20100727-纵隔占位(疑难病例请发表高见)图20
名称:图20
描述:图20
20100727-纵隔占位(疑难病例请发表高见)图21
名称:图21
描述:图21
20100727-纵隔占位(疑难病例请发表高见)图22
名称:图22
描述:图22
20100727-纵隔占位(疑难病例请发表高见)图23
名称:图23
描述:图23
20100727-纵隔占位(疑难病例请发表高见)图24
名称:图24
描述:图24
20100727-纵隔占位(疑难病例请发表高见)图25
名称:图25
描述:图25
20100727-纵隔占位(疑难病例请发表高见)图26
名称:图26
描述:图26
20100727-纵隔占位(疑难病例请发表高见)图27
名称:图27
描述:图27
20100727-纵隔占位(疑难病例请发表高见)图28
名称:图28
描述:图28
20100727-纵隔占位(疑难病例请发表高见)图29
名称:图29
描述:图29
标签:
本帖最后由 于 2010-07-27 11:43:00 编辑
0
×参考诊断
结节硬化性经典型霍奇金淋巴瘤

海上明月 离线

帖子:9476
粉蓝豆:1172
经验:10007
注册时间:2009-08-29
加关注  |  发消息
21 楼    发表于2010-08-06 23:07:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用shandongzhang在2010-8-5 21:54:00的发言:

 上级医院会诊意见:结节硬化性经典型霍奇金淋巴瘤

谢谢张主任告知会诊结果。

形态学是不能除外该诊断,但IHC标记结果将如何解释?会诊时是否重新做过IHC?

0
回复
signature
王军臣

shandongzhang 离线

帖子:804
粉蓝豆:506
经验:1510
注册时间:2006-09-24
加关注  |  发消息
22 楼    发表于2010-08-07 09:21:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
以下是引用djdnx在2010-8-6 0:21:00的发言:

 没有想到的会诊结果,期待网友们的进一步讨论,和Dr.Zhang 倾向性诊断。谢谢楼主

这是个“特殊”患者(VIP),当时主要考虑两个一个是生殖细胞肿瘤,另一个是灰区淋巴瘤,结果免疫组化上了十几种,感觉有些困惑,就出去会诊了
0
回复

djdnx 离线

帖子:314
粉蓝豆:22
经验:567
注册时间:2010-05-24
加关注  |  发消息
23 楼    发表于2010-08-07 11:52:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
 谢谢楼主的回答,更感谢病例的分享和讨论,那天在网上听了张祥盛老师的讲座,学习后,觉得本例用胸腺原发的生殖细胞肿瘤也是可以部分解释,淋巴瘤的诊断不完全否定但也不完全支持,肿瘤生长于胸腺的微环境内,出现多种不同来源的分子表型的表达,这也许是本例的肿瘤的特点和个性的表现,记得一位老师说过,太多的免疫组化有时反而会使诊断变得更加的扑朔迷离,这也就是我们对肿瘤认识的局限性吧,不成熟的看法,呵呵,也许病人的随访和相关治疗学的进展对本例的认识会有新的发现。再次感谢。
0
回复
signature

病理董俭达

真相本来就在那里,我们只是努力的去靠近甚至找到她并一探究竟。

回复:23 阅读:11057
共2页/23条首页上一页12下一页尾页
【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用,不作为诊疗依据,由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。
快速回复
进入高级回复
您最多可输入10000个汉字,按 "Ctrl" + "Enter" 直接发送
搜索回复/乘电梯 ×
按内容
按会员
乘电梯
合作伙伴
友情链接