我院的术中快速冰冻切片病理会诊患者知情同意书。希望对大家有帮助！

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xzyyh 离线: 帖子：385; 粉蓝豆：12; 经验：392; 注册时间：2007-11-26; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-07-26 09:12|举报|关注(2)
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1. 术中快速冰冻切片病理检查是一项特殊的临床病理急会诊工作。其主要目的是：（1）明确送检标本是否有病变；（2）明确病变的性质（良性或恶性或交界性），确定淋巴结是否转移或邻近脏器有无浸润，以便制定手术方案；（3）了解手术切缘有无癌瘤残留，以决定手术范围。
2. 冰冻切片是将组织速冷后制成切片进行病理学观察，其优点是检查快速，然而组织受冰冻后，可能造成组织和细胞变形，发生人为假象，加上检材有限、切片较厚、染色不良，其质量远较常规石蜡切片为差，大大增加了诊断难度，故诊断正确性受到一定的限制，其诊断正确率最高仅达95%；同时，还存在误诊及微小病灶漏诊的可能。对此，病员及其家属应予以充分理解。术中冰冻切片检查仅作为临床手术治疗的参考，最终诊断以常规石蜡病理诊断为准。
3. 术中快速冰冻切片诊断单件标本一般30分钟内完成，多件标本依此类推。
4. 如果遇临时停电、停水则无法进行术中快速冰冻切片病理会诊。
5. 对于部分难以作出明确诊断的病例，允许延迟诊断，此时外科医师有权根据病理医师的建议改变手术方式，调整手术范围或等待常规石蜡切片报告出来后进行第二次手术；偶尔亦可术中由病理医师、手术医师及家属三方面取得共识后，确定手术与否及其范围。
6. 收费标准：（1）术中组织抹片检查参照脱落细胞涂片收费50元/例·次；（2）术中快速冰冻切片收费300元/例·次；（注：外院的另加收紧急会诊费50～80元/例）；（3）术中送检的标本，快速冰冻取材后，标本的剩余部分，还将进行常规石蜡切片作病理检查，再按常规石蜡切片病理检查标准收费（100～200元/项）。
以上内容提请患者和家属仔细阅读后签字，并有权选择是否做术中冰冻切片检查。

　　　　　　医师签字：　　　　　　　　　　       年　月　　日

医师已向我详细交待术中冰冻切片病理检查的重要性及其存在一些缺点和限制，我已仔细阅读上述四项条款并理解其含义，决定同意接受术中快速冰冻切片病理检查。对术中冰冻切片病理检查结果与最后常规病理结果不一致，导致治疗方案及治疗结果的变化，愿给予理解，并承诺不以此为由追究病理医师和医院责任，也不以此为由拒付医疗费用。

签字人：　　　　　　　　　　　    联系电话：

签字人与患者关系：

（备注：若患者对自己所患疾病已知情，应由本人签字，否则由患者家属或患者委托人签字）

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