您的诊断：

1）转移性低分化癌？

2）组织细胞/树突细胞肿瘤？

3）霍奇金淋巴瘤？

4）未分化多形性肉瘤/恶性纤维组织细胞瘤？

5）恶性孤立性纤维瘤？

6）其他？

感谢金主任列出需要诊断与鉴别诊断的肿瘤。 

淋巴结内局部见肿瘤细胞有呈窦性生长趋势，需要标记CK类标志物除外转移性低分化腺癌。

肿瘤局部见凝固性坏死，淋巴组织中见散在异型大细胞（单核、双核或奇异核），有的见单个大核仁，有的见多个核仁，可见核分裂。需要抗体配套标记鉴别何杰金淋巴瘤或髓性增生性肿瘤累及腹膜后淋巴结。淋巴造血肿瘤可能性大。

很好的病例，期待见到相关免疫组化资料。

学习了楼上各位老师的分析，非常赞同。

病变模式：小细胞背景上的大细胞

总体思路：排除癌、恶黑、生殖肿瘤、软组织肉瘤后再考虑大细胞淋巴瘤（HD、DLBCL、ALCL、HS/FDC）

第一批抗体应包括：CK/Vim/PLAP/S100/LCA

 从这张图片看，非常像转移性肿瘤。