待常规切片和免疫组化

边界不清，镜下可见呈浸润性生长。未见典型的核分裂相，只是核大异形，可见明显的核仁。

图片10肥大的梭形细胞中间是一个血管腔。 

再传图片，请会诊。40倍..100倍..200倍..400倍

 这例梭形细胞病变中可见上皮样细胞。即使没有异型性和核分裂，也一定要排除癌，免疫组化是必须的。

注意到大体上是一个结节，它不太像结节性筋膜炎啊

 您的诊断？1肌纤维母细胞瘤2纤维瘤病3间质肉瘤4其它。

结节组织中未见明确的上皮成份。

First to figure out the nature of the spindle cells.

 Do some stains:

epithelial markers

smooth muscle markers

CD34

Edges? mitosis?

 这个病例呈双向分化，需要高分子量CK、低分子量CK、SMA、calponin、P63、ER、PR、Her-2、Vimentin、CD34、Ki-67等标记鉴别诊断。