楼主 发表于 2010-07-22 16:20|举报|关注(1)

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姓    名：	×××	性别：	男	年龄：	76
标本名称：	前列腺电切
简要病史：	患者男性76岁，因“排尿不畅1月余，伴肉眼血尿1周”入院。入院症见：尿频尿急，有尿不尽感，夜尿1-2次，大便质软难解。查体：（肚脐上）腹正中线上见一10cm手术疤痕，腹部平软，全腹部无压痛/反跳痛，膀胱区五膨隆，肠鸣音正常。双肾区叩击痛（－）。辅助检查：TPSA0.6ng/ml，FPS0.1ng/ml，CPSA0.5ng/ml；B超：右肾囊肿声像，膀胱右侧壁实性团块，前列腺增大，腺内实性团块；MR：前列腺体积增大并形成软组织肿块，性质考虑前列腺癌，膀胱左后下壁、左侧精囊腺受累，盆腔未见肿大淋巴结。
肉眼检查：	条索样碎组织一堆，合直径4.0cm，灰白色质较硬

名称：图1
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本帖最后由 于 2010-07-22 16:35:00 编辑

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添加参考诊断

21 楼    发表于2010-07-26 15:05:00举报|引用

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以下是引用wfbjwt在2010-7-22 17:54:00的发言：  高级别尿路上皮癌伴鳞化累及前列腺

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22 楼    发表于2010-07-23 12:19:00举报|引用

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本帖最后由 于 2010-07-23 12:38:00 编辑  

 需要补充IHC标记CK5/6、34BE12等，多数情况下，是低分化鳞癌。需要补充标记后鉴别诊断。

膀胱和前列腺都有可能发生鳞癌，虽然都很少见，但膀胱发生的几率比前列腺发生的几率大些，是在尿路上皮鳞化的基础上发生的。

P63弥漫阳性，需要除外基底样腺癌，但基底样腺癌的细胞没有这么大，成片成巢实性改变没有这样显著。

还需鉴别基底样鳞癌，但本例癌巢周边细胞基底样栅栏状排列不是很明显。

尿路上皮癌伴鳞癌分化也需要鉴别。

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王军臣

23 楼    发表于2010-07-23 10:30:00举报|引用

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膀胱尿路上皮癌+->前列腺累及

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24 楼    发表于2010-07-23 07:50:00举报|引用

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 做过胃肠手术，据说是因为梗阻，没有病理报告。

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25 楼    发表于2010-07-22 19:51:00举报|引用

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以下是引用wfbjwt在2010-7-22 17:54:00的发言：  高级别尿路上皮癌伴鳞化累及前列腺

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26 楼    发表于2010-07-22 17:54:00举报|引用

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 高级别尿路上皮癌伴鳞化累及前列腺

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xuanxuan

sdwf春天

扎贝

嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

27 楼    发表于2010-07-22 16:50:00举报|引用

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 做过啥手术？，术后诊断？追一下。。。。。

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会者都是我的老师

28 楼    发表于2010-07-22 16:32:00举报|引用

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 后面四张为免疫组化：左上CK7，右上CK20，左下PSA，右下P63

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