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前列腺or膀胱原发?鳞癌or高级别尿路上皮癌伴鳞化or腺癌伴鳞化?请大侠们发表高见!

树突 离线

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楼主 发表于 2010-07-22 16:20|举报|关注(1)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  76
标本名称:  前列腺电切
简要病史: 患者男性76岁,因“排尿不畅1月余,伴肉眼血尿1周”入院。入院症见:尿频尿急,有尿不尽感,夜尿1-2次,大便质软难解。查体:(肚脐上)腹正中线上见一10cm手术疤痕,腹部平软,全腹部无压痛/反跳痛,膀胱区五膨隆,肠鸣音正常。双肾区叩击痛(-)。辅助检查:TPSA0.6ng/ml,FPS0.1ng/ml,CPSA0.5ng/ml;B超:右肾囊肿声像,膀胱右侧壁实性团块,前列腺增大,腺内实性团块;MR:前列腺体积增大并形成软组织肿块,性质考虑前列腺癌,膀胱左后下壁、左侧精囊腺受累,盆腔未见肿大淋巴结。
肉眼检查:  条索样碎组织一堆,合直径4.0cm,灰白色质较硬
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本帖最后由 于 2010-07-22 16:35:00 编辑
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树突 离线

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1 楼    发表于2010-07-22 16:32:00举报|引用
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 后面四张为免疫组化:左上CK7,右上CK20,左下PSA,右下P63
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dhy1948 离线

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2 楼    发表于2010-07-22 16:50:00举报|引用
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 做过啥手术?,术后诊断?追一下。。。。。
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wfbjwt 离线

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3 楼    发表于2010-07-22 17:54:00举报|引用
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 高级别尿路上皮癌伴鳞化累及前列腺
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xuanxuan

sdwf春天

扎贝
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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

lantian0508 离线

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4 楼    发表于2010-07-22 19:51:00举报|引用
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以下是引用wfbjwt在2010-7-22 17:54:00的发言:

 高级别尿路上皮癌伴鳞化累及前列腺

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树突 离线

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5 楼    发表于2010-07-23 07:50:00举报|引用
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 做过胃肠手术,据说是因为梗阻,没有病理报告。
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Baolin 离线

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6 楼    发表于2010-07-23 10:30:00举报|引用
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膀胱尿路上皮癌+->前列腺累及
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海上明月 离线

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7 楼    发表于2010-07-23 12:19:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-07-23 12:38:00 编辑  

 需要补充IHC标记CK5/6、34BE12等,多数情况下,是低分化鳞癌。需要补充标记后鉴别诊断。

膀胱和前列腺都有可能发生鳞癌,虽然都很少见,但膀胱发生的几率比前列腺发生的几率大些,是在尿路上皮鳞化的基础上发生的。

P63弥漫阳性,需要除外基底样腺癌,但基底样腺癌的细胞没有这么大,成片成巢实性改变没有这样显著。

还需鉴别基底样鳞癌,但本例癌巢周边细胞基底样栅栏状排列不是很明显。

尿路上皮癌伴鳞癌分化也需要鉴别。

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王军臣

CHENYINQIAO 离线

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8 楼    发表于2010-07-26 15:05:00举报|引用
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以下是引用wfbjwt在2010-7-22 17:54:00的发言:

 高级别尿路上皮癌伴鳞化累及前列腺

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fangg 离线

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9 楼    发表于2010-07-26 17:09:00举报|引用
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 有明确的尿路上皮癌成份,还是发尿路上皮癌,伴鳞状分化
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20095094..
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境随心转

学浅 离线

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10 楼    发表于2010-07-29 21:03:00举报|引用
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以下是引用fangg在2010-7-26 17:09:00的发言:

 有明确的尿路上皮癌成份,还是发尿路上皮癌,伴鳞状分化

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指环王 离线

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11 楼    发表于2010-08-08 21:57:00举报|引用
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 尿路上皮癌伴鳞化累及前列腺
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笑傲江湖 离线

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12 楼    发表于2010-08-17 22:36:00举报|引用
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 以下是引用fangg在2010-7-26 17:09:00的发言:

 有明确的尿路上皮癌成份,还是发尿路上皮癌,伴鳞状分化

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大雪素 离线

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13 楼    发表于2010-08-23 21:29:00举报|引用
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以下是引用fangg在2010-7-26 17:09:00的发言:

 有明确的尿路上皮癌成份,还是发尿路上皮癌,伴鳞状分化

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挺挺花卉中,竹有节而啬花,梅有花而啬叶,松有叶而啬香,唯兰独并有之

echohanxiao 离线

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14 楼    发表于2010-08-27 20:20:00举报|引用
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 膀胱浸润性高级别尿路上皮癌伴鳞状分化,侵犯前列腺。
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qwe628400 离线

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15 楼    发表于2010-09-03 16:12:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-09-03 16:13:00 编辑
以下是引用fangg在2010-7-26 17:09:00的发言:

 有明确的尿路上皮癌成份,还是发尿路上皮癌,伴鳞状分化

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x7562181 离线

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16 楼    发表于2010-09-13 14:33:00举报|引用
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 学习了
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fuyan0810 离线

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17 楼    发表于2010-10-03 11:11:00举报|引用
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以下是引用fangg在2010-7-26 17:09:00的发言:

 有明确的尿路上皮癌成份,还是发尿路上皮癌,伴鳞状分化

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zhouquan 离线

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18 楼    发表于2010-10-03 12:42:00举报|引用
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同意

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成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

赌具 离线

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19 楼    发表于2010-11-16 18:58:00举报|引用
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 学学思路
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平凡一人, 风顺一帆, 平淡一生.

qiluke 离线

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20 楼    发表于2010-11-29 08:51:00举报|引用
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高級別泌尿上皮癌。膀胱癌多多少少都有點鱗癌的影子,一般只有在有明顯角化的情況下才發鱗化。

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