宫颈液基 - 华夏病理网论坛

蓝月离线: 帖子：1245; 粉蓝豆：376; 经验：1966; 注册时间：2007-12-18; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-07-21 09:47|举报|关注(0)
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能报告HSIL？请老师会诊。

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本帖最后由于 2010-07-21 09:52:00 编辑

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添加参考诊断

×参考诊断

点点星辰离线: 帖子：137; 粉蓝豆：394; 经验：1858; 注册时间：2006-10-23; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-07-21 10:04:00举报|引用
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自认为是鳞癌，报告退一步。

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zgx457 离线: 帖子：1290; 粉蓝豆：565; 经验：3717; 注册时间：2007-10-13; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-07-21 10:25:00举报|引用
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HSIL

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草原离线: 帖子：1302; 粉蓝豆：1673; 经验：6166; 注册时间：2008-06-28; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-07-21 12:08:00举报|引用
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HSIL

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: Stop walking today and you'll have to run tomorrow.

蓝月离线: 帖子：1245; 粉蓝豆：376; 经验：1966; 注册时间：2007-12-18; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-07-21 15:49:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-07-21 15:51:00 编辑 这是患者半年前宫颈赘生物活检，报告：宫颈息肉，伴腺体不成熟鳞化，部分上皮呈乳头状增生。建议临床随访。这些化生细胞表面尚保留有柱状细胞，现在自己的疑问是：当时的报告有无漏掉了不典型化生。请老师指导指导。

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法师离线: 帖子：1077; 粉蓝豆：14; 经验：1077; 注册时间：2007-02-06; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-07-21 16:28:00举报|引用
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这个片子要说有问题还是没问题都有点儿难呢，关键是和辨认一个化了妆的人一样，似是而非，如果能重新制片最好，不能还是只能发ASC-H。

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巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-07-21 16:44:00举报|引用
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同意。化了妆，化了浓妆，妖是妖娆了，实质却掩盖了。去面霜，去粉底，看看她毛孔有多粗。背景似乎还好，考虑高级别累腺。发报告：HSIL。

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: body>h1>span>...................This signature is very handsome.

hongchen2002 离线: 帖子：291; 粉蓝豆：13; 经验：370; 注册时间：2007-07-30; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-07-21 18:47:00举报|引用
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就上图而言半年前的报告没啥不妥！现在细胞学HSIL

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chenjingxin999 离线: 帖子：937; 粉蓝豆：17; 经验：1965; 注册时间：2010-02-03; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-07-21 19:01:00举报|引用
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以下是引用ZGX457在2010-7-21 10:25:00的发言：

HSIL

同意。息肉和此没有关系。

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一了离线: 帖子：2138; 粉蓝豆：64; 经验：2288; 注册时间：2009-03-31; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2010-07-21 19:23:00举报|引用
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HSIL

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追逐太阳离线: 帖子：3880; 粉蓝豆：18; 经验：3979; 注册时间：2009-07-30; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2010-07-21 21:37:00举报|引用
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细胞都成这样了，液基试剂的质量不是一般的差！害人啊！

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追逐太阳离线: 帖子：3880; 粉蓝豆：18; 经验：3979; 注册时间：2009-07-30; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2010-07-21 21:42:00举报|引用
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支持法师兄和巴山兄！面对这些妖魔化了的涂片，千万别报肯定诊断，早晚要栽。

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蓝月离线: 帖子：1245; 粉蓝豆：376; 经验：1966; 注册时间：2007-12-18; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2010-07-21 23:36:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-07-21 23:55:00 编辑

今天下午问临床，说宫颈很光滑，只是原来取赘生物活检部位又有小的增生。下午又制了一张片，较果在原地踏步。各位老师，今天病人来要报告，我只敢发ASC-H（降级）,建议阴道镜检查及宫颈活检与颈管内诊刮。（我院尚没有开展阴道镜，很落后吧。）

太阳老师，试剂、技术，外出学习，报告又报告，管理层就是在报告上惜墨，只有在苦恼中学习。全承蒙老师们帮助与把关，谢谢

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追逐太阳离线: 帖子：3880; 粉蓝豆：18; 经验：3979; 注册时间：2009-07-30; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2010-07-22 01:04:00举报|引用
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不能把诊断的基础建立在这些不肯定的东西之上

但就这些细胞本身而言：核染色质无增粗，纹理模糊，立体感不强，倾向于反应性改变。

在固定效果不好，加之在制片环节存在“干片”的情况下，细胞很容易退变。这样的细胞从反应性改变，到LSIL，到HSIL都很容易看到。如果在找得到肯定的高级别细胞的基础上出现大量这些容易受到外界影响的幼稚细胞，要当心存在更重病变（SCC）。

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蓝月离线: 帖子：1245; 粉蓝豆：376; 经验：1966; 注册时间：2007-12-18; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2010-07-22 17:56:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-07-23 08:38:00 编辑

今天电话再次告知病人可能存在更严重的病变，嘱一定要宫颈活检。病人说已到上级医院作检查。

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CHENYINQIAO 离线: 帖子：547; 粉蓝豆：0; 经验：593; 注册时间：2010-07-20; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2010-07-23 09:16:00举报|引用
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HSIL

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千寻离线: 帖子：403; 粉蓝豆：3; 经验：415; 注册时间：2010-05-20; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2010-07-23 17:57:00举报|引用
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以下是引用追逐太阳在2010-7-21 21:42:00的发言：

支持法师兄和巴山兄！面对这些妖魔化了的涂片，千万别报肯定诊断，早晚要栽。

支持，ASC-H最好

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蓝月离线: 帖子：1245; 粉蓝豆：376; 经验：1966; 注册时间：2007-12-18; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2010-07-27 23:31:00举报|引用
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该病人取活检单位意见：CIN3

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zgx457 离线: 帖子：1290; 粉蓝豆：565; 经验：3717; 注册时间：2007-10-13; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2010-07-28 11:34:00举报|引用
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ASU-H

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viivi薇离线: 帖子：193; 粉蓝豆：2; 经验：205; 注册时间：2009-11-24; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2010-07-28 14:32:00举报|引用
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HSIL累腺

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: there is no reason not to follow ur heart

xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2010-07-28 14:59:00举报|引用
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您提的问题很好，只不过您发的细胞学片和组织学片，质量一般，有几位老师的意见不错，我认为：细胞学可以报HSIL, 组织学的确存在不典型化生，最好看看上级医院的病理片。

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