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宫颈有无微小浸润癌大讨论

学浅 离线

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楼主 发表于 2010-07-21 08:28|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  女 年龄:  30
标本名称:  leep标本
简要病史:  
肉眼检查:  
后半部分为深切的图像
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本帖最后由 于 2010-08-13 22:52:00 编辑
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cqzhao 离线

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21 楼    发表于2010-07-21 09:25:00举报|引用
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以下是引用xiaogang在2010-7-21 8:58:00的发言:

 CIN2累腺,无癌。

Agree.

Two small tumor nests with mitosis: not sure the foci based on photos 

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全子 离线

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22 楼    发表于2010-07-21 11:09:00举报|引用
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 不敢说,再切
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海上明月 离线

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23 楼    发表于2010-07-21 16:04:00举报|引用
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 本例不知道是活检还是手术切除大标本上取到的宫颈组织。

图片3和4显示的裂隙可能制片引起的人工假象。

图片中有CIN累腺表现,但没见明确的宫颈表面上皮CIN。

两小灶细胞异型性较大并伴有核分裂,没有基底样细胞环绕,与周围背景中的鳞状上皮区分较大,但细胞太少不能定性。

诊断微小浸润的前提应有CIN III。如果是活检,需要深切,看看有没有CIN III的病变;如果深切还见不到,建议对宫颈分点活检和颈管搔刮,再送诊。

如果是手术大标本,建议对宫颈连续取材

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王军臣

abin 离线

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24 楼    发表于2010-07-21 16:58:00举报|引用
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 我觉得微小浸润是肯定的,脉管内癌栓是可疑的。没看到表面CIN病变及其程度,累腺部分已经够CIN3。但是如果是活检小组织,不宜直接报微小浸润(因为它限定了浸润范围),可以报小灶浸润。最保守也要报可疑浸润。

深切,多层面观察,也许会有更明确的病变。

个人观点仅供参考

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一了 离线

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25 楼    发表于2010-07-21 19:40:00举报|引用
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 累腺的部分能达到CIN3

个人觉得有浸润

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学浅 离线

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26 楼    发表于2010-07-21 23:56:00举报|引用
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以下是引用abin在2010-7-21 16:58:00的发言:

 我觉得微小浸润是肯定的,脉管内癌栓是可疑的。没看到表面CIN病变及其程度,累腺部分已经够CIN3。但是如果是活检小组织,不宜直接报微小浸润(因为它限定了浸润范围),可以报小灶浸润。最保守也要报可疑浸润。

深切,多层面观察,也许会有更明确的病变。

个人观点仅供参考

此例为leep标本。
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yuan1826 离线

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27 楼    发表于2010-07-22 14:07:00举报|引用
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 本人以前遇到过一例,上皮是好的,间质内有数个细胞似图9-12中的细胞,因为细胞有异型,不放心又深切,结果出现明显癌巢,所以建议楼主多取材多切片,目前至少可疑浸润。
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随遇而安

学浅 离线

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28 楼    发表于2010-07-23 21:40:00举报|引用
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 学浅学习心得:异常分化成熟的鳞状上皮与间质直接接触,就可能是浸润。

学浅法则:间质中上皮巢越小,则浸润的可能性越大。如果上皮巢仅为一两个细胞组成,那一定是浸润。

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