够葡萄胎吗？ - 华夏病理网论坛

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-07-19 18:46|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	28
标本名称：	刮宫标本
简要病史：	怀孕50天，阴道出血，临床考虑流产。
肉眼检查：	灰红碎组织一堆，322CM，全包。

特别提示：箭头指的是有核红细胞吗？

图1
图2
图3
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图7
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图10

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: 许春雷

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×参考诊断

musicbeer2006 离线: 帖子：152; 粉蓝豆：252; 经验：1195; 注册时间：2009-04-18; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-07-19 23:09:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-07-19 23:09:00 编辑

绒毛周滋养叶细胞增生的不是很明显

不太像葡萄胎

建议免疫组化：p57 HCG

1: 跳舞的小..

: 我爱我家

Danrs 离线: 帖子：1445; 粉蓝豆：176; 经验：3050; 注册时间：2008-12-09; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-07-19 19:46:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-07-19 19:46:00 编辑

我觉得像有核红细胞，如果能找到典型的深染的核位于红染的胞浆中央的细胞，我觉得把握更大。

如果有有核红细胞，即使是葡萄胎，也只是部分性了吧？

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追逐太阳离线: 帖子：3880; 粉蓝豆：18; 经验：3979; 注册时间：2009-07-30; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-07-19 22:29:00举报|引用
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不是。“红细胞”：不管是“无核”，还是“有核”，都得“红”。

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xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-07-20 07:18:00举报|引用
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以下是引用追逐太阳在2010-7-19 22:29:00的发言：

不是。“红细胞”：不管是“无核”，还是“有核”，都得“红”。

请教：绒毛血管内除了红细胞，还有什么血细胞种类？

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: 许春雷

Danrs 离线: 帖子：1445; 粉蓝豆：176; 经验：3050; 注册时间：2008-12-09; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-07-20 12:34:00举报|引用
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绒毛血管内有没有红细胞以外的血细胞，我不知道。

一般幼稚红细胞应该有胞浆，胞浆的颜色变红，似乎也是到晚幼红才变红的。楼主给出的图中，我觉得下面那些，还是有点像幼稚红细胞的。

图1
图2

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xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2010-07-20 17:20:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-07-20 17:31:00 编辑 本例是外地会诊片，我们经过与当地医院妇产科医生联系，得知患者血HCG高达14万U／L。

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: 许春雷

Danrs 离线: 帖子：1445; 粉蓝豆：176; 经验：3050; 注册时间：2008-12-09; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2010-07-20 20:07:00举报|引用
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下面是红细胞各发育阶段的示意图，我还是觉得有点像晚幼红。

图1

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xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2010-07-20 21:21:00举报|引用
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(1)胚胎期造血的基本概况
1)中胚叶造血期:
中胚叶造血大约在胚胎发育第2周末开始,其时卵黄囊壁上的胚外中胚层细胞聚集成簇形成血岛.第3周,卵黄囊血岛内层的细胞演变成为原始血细胞,即最早的造血干细胞.此时仅产生形态上类似巨幼样的原始红细胞,不产生粒细胞和巨核细胞.随着胚胎的发育,胚内细胞团出现胚胎干细胞及胚胎内血液循环的建立,胚胎干细胞随血流迁移到最适宜的微环境中增殖,分化,在胚胎第9周时,卵黄囊造血停止.
2)肝造血期:
始于胚胎第6周,停止于胚胎第7个月.胚胎干细胞(造血干细胞)随着血流迁入肝内增殖,胚胎3-6个月,肝是主要的造血场所,主要产生有核红细胞,以合成胎儿血红蛋白F(HbF)为主.胚胎第4个月以后,胎肝才产生粒细胞及少量的巨核细胞,在胚胎第5个月后,胎肝造血逐渐减少,至出生后停止。