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胃镜:食管下段见一肿物,表面溃疡,质脆,易出血。临床诊断:食管癌。
镜下:细胞大多呈梭形,部分卵圆形,可见坏死,核分裂较多。
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恶性肿瘤,老年人,首先考虑肉瘤样癌,鉴别肉瘤。
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菜鸟又学习了,低分化鳞癌,原来可以是这个样子,真像是间质瘤
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图3-4边缘部分(坏死)有鳞癌特点,可以考虑肉瘤样癌。其次间质瘤、神经、肌源性肉瘤等梭形细胞肿瘤都不能排除。免疫组化鉴别。
肉瘤样癌。
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肉瘤样癌(低分化鳞癌),切片中核分裂较多,可见核仁,角化珠,若没有这些特点,可作标记。除外平肉。食管中间质瘤不多。
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