楼主 发表于 2010-07-16 18:14|举报|关注(0)

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核染的仍不是很清晰。自己考虑的是修复性细胞，不知对否，请老师明示。图5上方的双核，应理解为左下双核细胞的退变所致吗？

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  图1
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添加参考诊断

1 楼    发表于2010-07-19 16:14:00举报|引用

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 lsil

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2 楼    发表于2010-07-17 23:29:00举报|引用

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 谢谢巴老师的详细解说，谢谢各位老师、同仁的详细回贴，又有了新的收获。

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3 楼    发表于2010-07-16 23:22:00举报|引用

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以下是引用蓝月在2010-7-16 23:03:00这些小细胞如是鳞，是何妖魔，如是腺又是何方鬼怪。等待指点。

这些图，我看的不是很清楚．这是首先要说明的一点．因此，我的分析和判断不一定是正确的．片子上确实有些小细胞是腺上皮，这个我也看到了．但是，不见得所有的小细胞都是腺上皮．要比较它们的异同，尽量予以区分．如为鳞，则核明显大了，高核浆比，可以直接诊断ＨＳＩＬ，没什么疑问；如为腺，当然就无参考价值了，那就只余下成熟细胞的问题了．成熟细胞在本片是什么问题呢？ＬＳＩＬ．因此，本片最首要的问题是确定是否存在ＨＳＩＬ，若确实没有证据，那就简单了．

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4 楼    发表于2010-07-16 23:03:00举报|引用

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 相对幼稚的细胞核染色老是不清，这个仍在慢慢摸索。

老师说“这些小细胞要镜下认清是鳞还是腺？这关系可重大罗。”这些小细胞镜下感觉是化生的，如为腺上皮，似乎应有些空泡。是不是读偏了。

老师别卖关子了，这些小细胞如是鳞，是何妖魔，如是腺又是何方鬼怪。等待指点。

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5 楼    发表于2010-07-16 23:03:00举报|引用

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从图上看，我得到的信息是： 细胞核增大为正常中间层鳞状细胞核的2.5-3倍，有呈双核和多核的现象，后几张图中核染色质粗糙且深染，胞质成熟，我斗胆报一个LSIL，只是发表一下自己的看法，希望名师们指点！

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G→A

6 楼    发表于2010-07-16 22:51:00举报|引用

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 LSIL

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相逢是首歌，同行是你和我。

7 楼    发表于2010-07-16 22:30:00举报|引用

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用修复来解释是很容易出问题的了。

LSIL可能性最大，图4的双核细胞对此也有一定的支持作用。但是直接报LSIL也是有很多不足的。如果固定和染色没有任何问题，那么核异型性就不足以诊断肯定的LSIL。

综合评价：ASC-US

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8 楼    发表于2010-07-16 22:23:00举报|引用

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 ASC-US

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9 楼    发表于2010-07-16 22:15:00举报|引用

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 LSIL

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10 楼    发表于2010-07-16 21:42:00举报|引用

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 ASC-US

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11 楼    发表于2010-07-16 21:38:00举报|引用

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 虽然细胞有退变，但是核染色不均匀不细腻，说没有问题或者是炎症反应，似乎都轻了。至少也要报ASC-US。

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12 楼    发表于2010-07-16 18:34:00举报|引用

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 制片染色能达到这个贴的图片，也是将就不错了，总比你那个贴好多了。这是一大进步。希总结发扬。此片原则上不能诊断为阴性。原因是：成熟细胞核大，双核，或许与HPV有关，而一些相对幼稚的细胞表现不足，我无法看的更清。我猜这个弄不好有CIN1-2的表现，或者收一收可能有CIN1的表现。因此，不发NILM。

这些小细胞要镜下认清是鳞还是腺？这关系可重大罗。

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