楼主 发表于 2010-07-15 17:09|举报|关注(0)

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姓    名：	张氏	性别：	女	年龄：	68岁
标本名称：
简要病史：	腹胀一年余,MRI示胰腺正常,肝内二种囊:多个单纯性囊肿;大囊为多房,内有强化病灶;手术中显示:肝脏内大小不等多发囊性占位,肝实质大范围破坏,囊液为暗红色血性液体.
肉眼检查：	3*2*0.1CM灰白破裂囊壁样组织;另见1.5*1.5*1CM灰红片状组织

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添加参考诊断

1 楼    发表于2010-07-16 09:14:00举报|引用

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 免疫组化结果：低分子CK和SYN弥漫强阳性，CgA弱阳性。

初步诊断：（1）肝胆管囊腺瘤并恶变?

                   （2）肝多发性囊肿并类癌?

请教：如果是1，SYN阳性如何解释？如果是2，肝类癌可以有这样生长方式吗？

另外，询问病史，患者的肝有明显纤维化，与此有关系吗？

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2 楼    发表于2010-07-16 09:15:00举报|引用

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 另外，还有其他考虑吗？

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3 楼    发表于2010-07-16 12:29:00举报|引用

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 异型明显还是考虑神经内分泌癌，转移不能排除。

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嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

4 楼    发表于2010-07-16 17:08:00举报|引用

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 谢谢楼上的老师，请问神经内分泌癌可以是多囊相的吗，最大的囊直径有6.5cm左右；还有多发性肝囊肿可以合并神经内分泌癌吗？

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