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声带肿物,是否“陷阱”?

xclbljys 离线

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楼主 发表于 2010-07-14 20:10|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  63
标本名称:  左声带前联合部
简要病史:  声音嘶哑一月余,检查左声带前联合部有黄豆大肿物,钳取活检。
肉眼检查:  

 

本例镜检无明显原位癌改变。粘膜下有大量淋巴组织增生,间质内有几团鳞状上皮团块,不能肯定浸润!请帮助判断:

1.浸润癌?

2.上皮脚延伸?

3.斜切?

4.需要继续做什么工作?

 

  • 声带肿物,是否“陷阱”?图1
    图1
  • 声带肿物,是否“陷阱”?图2
    图2
  • 声带肿物,是否“陷阱”?图3
    图3
  • 声带肿物,是否“陷阱”?图4
    图4
  • 声带肿物,是否“陷阱”?图5
    图5
  • 声带肿物,是否“陷阱”?图6
    图6
  • 声带肿物,是否“陷阱”?图7
    图7
  • 声带肿物,是否“陷阱”?图8
    图8
  • 声带肿物,是否“陷阱”?图9
    图9
  • 声带肿物,是否“陷阱”?图10
    图10
  • 声带肿物,是否“陷阱”?图11
    图11
  • 声带肿物,是否“陷阱”?图12
    图12
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许春雷
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wfbjwt 离线

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1 楼    发表于2010-07-14 20:21:00举报|引用
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 高度癌疑
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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

yumaoqiu715 离线

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2 楼    发表于2010-07-15 05:56:00举报|引用
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 鳞癌
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abin 离线

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3 楼    发表于2010-07-15 23:19:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-07-15 23:20:00 编辑
以下是引用wfbjwt在2010-7-14 20:21:00的发言:

 高度癌疑

多层面切片,注意这些部位。免疫组化没有帮助(如果有,请指教)。


名称:图1
描述:图1
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djdnx 离线

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4 楼    发表于2010-07-21 21:39:00举报|引用
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 期待本例的后续楼主的倾向性诊断!!谢谢
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病理董俭达

真相本来就在那里,我们只是努力的去靠近甚至找到她并一探究竟。

XLJin8 离线

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5 楼    发表于2010-07-22 06:24:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-07-22 07:56:00 编辑
以下是引用abin在2010-7-15 23:19:00的发言:

以下是引用wfbjwt在2010-7-14 20:21:00的发言:

 高度癌疑

多层面切片,注意这些部位。免疫组化没有帮助(如果有,请指教)。

 

要判断是否浸润的关键是临床活检是否取到浸润性病变和组织包埋方向是否正确。有些形态学改变仅提示可能有浸润。如不规则(指状)上皮脚内存在角化不良或角化珠可能有浸润。

这种病例的诊断要密切联系临床、诊断医生要了解你的病理诊断对手术方案的影响。

此病例非常可能存在浸润。

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xljin8

阡陌老农 离线

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6 楼    发表于2010-07-22 20:04:00举报|引用
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 如果这是一个鳞癌的话,临床会怎么处理呢?请教。
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XLJin8 离线

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7 楼    发表于2010-07-23 06:17:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-07-23 06:18:00 编辑

 

根据TNM分期,按照NCCN的治疗原则选择治疗方法, 大致为:

1)原位癌,内镜下切除或放疗;

2)T1-T2期,N0M0半喉切除;

3)分期更高,考虑全喉切除术;

您最好请教专科医生。

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xljin8

abin 离线

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8 楼    发表于2010-07-23 21:32:00举报|引用
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以下是引用xljin8在2010-7-23 6:17:00的发言:

 

根据TNM分期,按照NCCN的治疗原则选择治疗方法, 大致为:

1)原位癌,内镜下切除或放疗;

2)T1-T2期,N0M0半喉切除;

3)分期更高,考虑全喉切除术;

您最好请教专科医生。

喉癌的临床后果很严重

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wfbjwt 离线

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9 楼    发表于2010-07-24 13:53:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-07-24 13:55:00 编辑  喉癌喉切除,肺癌开胸肺叶切除,十二指肠部位根治、低位直肠癌直肠切除、软组织肉瘤或骨肉瘤的截肢、乳腺癌乳腺切除、未育女性病人的子宫、卵巢、输卵管切除等都是后果很严重的情况,慎之又慎!
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小玉 离线

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10 楼    发表于2010-07-25 07:39:00举报|引用
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 与临床沟通后再做决定
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omega 离线

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11 楼    发表于2010-07-25 07:53:00举报|引用
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以下是引用xljin8在2010-7-22 6:24:00的发言:

以下是引用abin在2010-7-15 23:19:00的发言:

以下是引用wfbjwt在2010-7-14 20:21:00的发言:

 高度癌疑

多层面切片,注意这些部位。免疫组化没有帮助(如果有,请指教)。

 

要判断是否浸润的关键是临床活检是否取到浸润性病变和组织包埋方向是否正确。有些形态学改变仅提示可能有浸润。如不规则(指状)上皮脚内存在角化不良或角化珠可能有浸润。

这种病例的诊断要密切联系临床、诊断医生要了解你的病理诊断对手术方案的影响。

此病例非常可能存在浸润。

 

同意!老师考虑丢份儿很详细周到

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xfyz690524 离线

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12 楼    发表于2010-07-27 16:26:00举报|引用
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 新人,学习,工作中要遇到,恐怕要报癌了,害怕ING
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薄冰之旅 离线

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13 楼    发表于2010-07-30 08:27:00举报|引用
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期待楼主再传些深切的图像。

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xiaoming 离线

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14 楼    发表于2010-07-30 08:55:00举报|引用
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 高度疑癌。
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绝世好片 离线

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15 楼    发表于2010-08-01 16:16:00举报|引用
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以下是引用wfbjwt在2010-7-24 13:53:00的发言:

 喉癌喉切除,肺癌开胸肺叶切除,十二指肠部位根治、低位直肠癌直肠切除、软组织肉瘤或骨肉瘤的截肢、乳腺癌乳腺切除、未育女性病人的子宫、卵巢、输卵管切除等都是后果很严重的情况,慎之又慎!

灰太狼老师总结的太好了,所谓重中之重。
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海上明月 离线

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16 楼    发表于2010-08-01 19:23:00举报|引用
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 鳞状上皮增生,局部中-重度慢性炎,伴糜烂。灶区间质中见异型上皮巢,疑癌。需连续深切片观察这些细胞巢与表面临床上皮的联系。必要时,重新活检。

                                  

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王军臣

天生小迷糊依然 离线

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17 楼    发表于2010-08-01 22:18:00举报|引用
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 高度疑癌
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wfhfy 离线

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18 楼    发表于2010-08-10 22:13:00举报|引用
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 磷癌,有浸润。
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wfhfy 离线

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19 楼    发表于2010-08-10 22:16:00举报|引用
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 如果是上皮脚延伸,基底膜会保持完整,无癌性裂隙,基底也不会有这麽明显的角化现象。
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lantian0508 离线

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20 楼    发表于2010-08-13 21:20:00举报|引用
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本帖最后由 于 2010-08-13 21:21:00 编辑  

高度疑癌。

期待更进一步处理结果,谢谢。


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