B2-11(浙江大学医学院附属二院)

abin 离线: 帖子：7412; 粉蓝豆：6014; 经验：11783; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-07-12 20:27|举报|关注(1)
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患者女，76岁，发现右乳肿块10天，无乳癌家族史。

巨检：右乳腺改良根治标本,切面肿块灰白质硬,大小2.5 cm×1.5cm，右腋下淋巴结20颗。

下2图为切片全貌。

图1
图2

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×参考诊断

化生性癌

abin 离线: 帖子：7412; 粉蓝豆：6014; 经验：11783; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-07-12 20:28:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-07-12 20:35:00 编辑 图1-5，4X，分别为1楼全貌图中的3点、6点、9点、12点和中央区；
其余为选取5个视野的10/20/40倍

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
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图11
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图13
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图20

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水中鱼儿离线: 帖子：550; 粉蓝豆：13; 经验：924; 注册时间：2010-03-26; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2010-07-12 22:38:00举报|引用
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考虑恶性血管周细胞肿瘤。

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红胜火离线: 帖子：279; 粉蓝豆：389; 经验：432; 注册时间：2010-07-12; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-07-13 15:19:00举报|引用
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首先考虑梭形细胞化生性癌。

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gpren2002 离线: 帖子：200; 粉蓝豆：101; 经验：235; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2010-07-16 20:08:00举报|引用
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梭形细胞化生性癌。

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abin 离线: 帖子：7412; 粉蓝豆：6014; 经验：11783; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2010-07-18 18:08:00举报|引用
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读片会讨论意见：
1 Metaplastic carcinoma, or Malignant myoepithelioma
2 炎性肌纤维母细胞瘤
3 (右乳)梭形细胞化生性癌
4 化生性癌
5 脂肪肉瘤
6 phyllodes tumor, favor malignant
7 首先考虑化生性癌，建议免疫组化标记CK18，CK19等
8 结节性筋膜炎? 梭形细胞癌?
9 叶状肿瘤，交界性
10 结节性筋膜炎
11 需做免疫组化，疑为化生性癌
12 metaplastic carcinoma with mixed epithelial and spindle cell component. Histology is suboptimal, CK stain is recommended to confirm the diagnosis.
13 化生性癌，MPT待排
14 化生性癌
出片单位意见：化生性癌
免疫组化：ER（-）, PgR（-）, P53（+）, HER-2（-）, P63（+++）, 34bE12（++）, CK5/6（+++）, SMA（++）, DES（-）, CK18（+）, CK-17（-）, EMA（+）