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楼主发表于 2010-07-12 20:04|举报|关注(0)
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患者女，36岁，发现右乳肿物一年。术中见：右乳晕上方腺体增厚，有质硬结节，由两枚结节融合而成，边界不清。

巨检：乳腺组织一块，大小5cm×1.6 cm×0.9cm，切面见两个灰白结节，直径分别为0.8cm,0.3cm，界尚清。

下图为切片全貌。

名称：图1
描述：图1

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本帖最后由于 2010-07-12 20:10:00 编辑

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×参考诊断

浸润性小叶癌

abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-07-12 20:05:00举报|引用
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本帖最后由于 2010-07-12 20:11:00 编辑 图1-5，4X，分别为1楼全貌图中的3点、6点、9点、12点和中央区；
其余为选取5个视野的10/20/40倍

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10
图11
图12
图13
图14
图15
图16
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图18
图19
图20

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2 楼发表于2010-07-13 15:17:00举报|引用
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浸润性癌，高度可疑小叶癌。

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abin 离线: 帖子：7416; 粉蓝豆：6014; 经验：11787; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2010-07-18 18:06:00举报|引用
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读片会讨论意见：
1 Invasive ductal carcinoma (IDC)
2 导管原位癌伴浸润性导管癌
3 乳腺增生症，纤维腺瘤形成，部分导管上皮癌变, 加染P63, SMA
4 (右乳)混合性浸润性导管-小叶癌，可见导管内癌(粘附型为主)、纤维腺瘤内癌及小叶癌化。待染免疫组化和多形性小叶癌区别
5 浸润癌，加染p63, E-cadherin
6 浸润性小叶癌
7 poor fixation. DCIS involving microglandular adenosis or sclerosing adenosis - need ER and myoepithelial cell stain (p63)
8 导管癌伴微浸润
9 非特殊型浸润性导管癌II级累计纤维腺瘤
10 浸润性导管癌
11 浸润性导管癌
12 IDC and DCIS
13 疑导管原位癌+浸润性导管癌，建议做组化CK8, p63, SMA,S-100
14 混合性浸润性导管-小叶癌
出片单位意见：浸润性小叶癌
免疫组化：ER(++), PR(+), HER2(-), CK5/6(-), S-100(-), P63(-),CD10(-), E-cad(+), S-100(-)