20100712-这个肾脏也很难 - 华夏病理网论坛

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20100712-这个肾脏也很难

shandongzhang 离线: 帖子：804; 粉蓝豆：506; 经验：1510; 注册时间：2006-09-24; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2010-07-12 14:26|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	男	年龄：	51岁
标本名称：
简要病史：	肉眼血尿伴腰痛1年余
肉眼检查：	CT右肾中下极占位性病变

送冰冻

名称：图1
描述：图1

名称：图2
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名称：图3
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×参考诊断

未分类肾细胞癌

shandongzhang 离线: 帖子：804; 粉蓝豆：506; 经验：1510; 注册时间：2006-09-24; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2010-07-18 22:23:00举报|引用
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以下是引用djdnx在2010-7-18 21:35:00的发言：

请教老师：本例形态学为多形性肾脏恶性肿瘤，可见实性不规则巢状透明细胞为主区，梭形细胞肉瘤样区（是否可以评价为肉瘤样？），不规则乳头样结构区，偶见复层细胞腺管样结构。是否需要对粘液小管梭形细胞癌、肉瘤样乳头状肾细胞癌（sarcomatoid papillary RCC）及不能分类的多形性肾细胞癌进行鉴别.

本例报告已经发出，作为探讨可以继续，如果让我重新选择的话似乎未分类肾细胞癌更合理，但是仔细阅读早期有关未分类肾细胞癌文献的话你会发现，本例很多特点都比较符合，但是再仔细阅读有关低级别集合管癌的早期有关报道，很多特点也是符合的，包括文献上比较经典的1例粘液小管状梭形细胞癌复发三次历经23载的图像与本例也有重叠，唯一缺少的是粘液，本例另有一突出特点就是丰富的淋巴浆细胞浸润，这在冰冻切片上即可看出，在我以前报道的病例中也有过类似的改变，如果目空一切的话，我更愿意称其为富于淋巴浆细胞型肾细胞癌。